2019年11月15日
第1次提问
您好,医生。我家妹妹1岁3个月,十多天前感冒、流鼻涕,咳嗽。4天前发烧38度左右,一会儿就退烧了。医生看说喉咙里有白泡,怀疑是疱疹性咽峡炎,开了药。两天后再去看,医生看到嘴边有疙瘩,屁股、大腿、手背、脚趾也有,说是手足口。当天姐姐跟她隔离。今天下午,姐姐高烧39度多,吃了退烧药1小时,退了0.1度。喉咙里有点点。嘴边有一个点点,身上、手足没有疹子。县里医生说,不能确定是不是手足口。请问会不会是重症的手足口?需要怎么处理?
2019年11月15日
您好,发过来的资料已经看过了。
家里妹妹有手足口病,姐姐和妹妹有接触,并且姐姐的年龄比较小,才四岁多,正是容易感染的年龄,并且姐姐现在有高烧、喉咙里有点点,很有可能是手足口病,只是现在手脚都皮疹还没有出来,暂时不能诊断。
手足口病是一种自限性的疾病,也就是自己会好的疾病,本身没有特别有效的药物可以治疗,主要是针对症状采取治疗,比如发烧了及时退烧等。绝大部分是轻的手足口病,极少数是重症的。重症的表现有:精神差(体温降下来后精神仍然差,高烧的时候精神都不会好的)、呼吸费力、咳嗽出粉红色的痰、抽搐、脸色发青或者嘴唇颜色发青等。如果出现上述任何一项,要考虑重症,需要及时去医院。
现在的处理首先是退烧,一小时前刚吃过退烧药,目前体温下降不明显,建议少穿衣服少盖被子,比如就肚子盖一点点,其余地方都露出来,这样有助于散热,如果宝宝醒着的,鼓励喝水,发烧会消耗很多水分。
宝宝现在精神怎样?呼吸累吗?脸色是否正常?
2019年11月15日
第2次提问
退烧到38度5以下了,她说浑身疼,肚子疼,精神不太好。 脸色还可以。
2019年11月15日
第3次提问
她刚刚一直叫着肚子疼,还吐了。医生开了头孢克污、小儿氨酚黄那敏颗粒、射干利咽口服液、开喉剑、利巴韦林喷雾,需要等她去郑州市儿童医院看看吗?路上需要三个小时。吃的药能麻烦医生调整一下吗?
2019年11月15日
肚子疼,可以给孩子摸摸肚子,如果喜欢大人摸肚子,并且肚子摸起来软软的,一般没什么问题。如果现在在医院的,可以再找医生摸下肚子。
姐姐现在主要是发烧,肚子疼浑身不舒服,利巴韦林喷雾对手足口病帮助不大,可以不用。射干利咽口服液是中成药,帮助也不大,可以不用。
小儿氨酚黄那敏颗粒是感冒药,姐姐没有感冒症状,也不需要用。
开喉剑喷喷可能可以稍微减轻嘴巴里的疼痛,如果孩子愿意用的话,可以用,不愿意就算了,不是必须用的药。
头孢是抗细菌的,而手足口病本身是不需要用头孢的。如果姐姐查出来白细胞总数或者C反应蛋白增高明显的,可以用,否则不需要。
你们距离郑州很远,姐姐现在很不舒服,肚子痛,不建议现在去,要不路上孩子很难受,路上又不能采取措施,还是先在附近医院看,等宝宝肚子疼缓解,并且精神还是不好的,可以去郑州。

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用药情况:
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