患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢医生,我还是按照您推荐的治疗方案来治疗,如果没有作用,我再来咨询您,麻烦开您推荐治疗用药的处方药吧,感谢

2019年11月14日
第1次提问
额头长这种小米粒痘痘,大多数米粒痘挤不出来,有的挤出来是黄色硬的像脂肪粒的东西。脸颊脓包痘痘,头皮也会长毛囊炎痘痘挺疼。脸上痘痘最近在用阿达帕林➕过氧化苯甲酰。头皮痘痘用抑菌的洗发水

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月14日
您好,张先生,根据照片和您的描述,目前您面部的症状主要考虑是闭合性粉刺和炎症性痤疮,阿达帕林凝胶是可以治疗使用的,但是这个药起效时间正常需要两周左右,推荐用达芙文这个版本的会更好一点,每天睡前局部涂抹在闭口粉刺以及炎症性痤疮处一次,搭配口服米诺环素一天两次,一次50毫克,头皮可用二硫化硒洗剂一周两次洗头,口服维生素B6片,一天一次20毫克(吃三周就够了),连续先用一个月,若效果不好再考虑调整药物。
但对于成年男性来说,之所以会出现这些症状,需要考虑个人生活方式和护肤习惯,为了更好的诊治,需要同时追问您几个问题:
1.平时饮食睡眠有无特殊,甜食牛奶奶制品吃得多吗?工作性质和强度?是否经常熬夜或者吃夜宵?
2.面膜,防晒霜,化妆品使用多吗?洗面奶洁面频率?具体都使用了品牌?
3.之前面部曾做过什么美容治疗?是否用手反复挤压或者针清面部痘痘?
4.身高体重?体育锻炼习惯?
5.头皮和面部这些症状反复有多久了?平时烟酒应酬多吗?
2019年11月14日
第2次提问
1饮食方面没有特别忌口,单牛奶甜食吃的不多,工作强度不高、但每天11点~12点睡觉。面膜之前用过补水面膜,最近再没用使用。护肤品用的片仔癀的洗面奶,水,水乳。洁面就是一天早晚两次。之前去过痘博士,做过面部挤出痘痘的治疗,就做过三次,之后再没用做过。身高178,体重75。痘痘从高中开始就反复长,头皮也是陆陆续续长。没有吸烟喝酒的习惯
2019年11月14日
辛苦了谢谢您的及时反馈,根据您的这些信息来看,若是面部和头皮这些痤疮症状持续、反复的时间比较久了,则提示您有皮脂溢出体质,对于您来说,皮脂溢出体质主要是指容易患头皮和面部脂溢性皮炎、痤疮等毛囊皮脂腺的炎症性疾病,当然也包括油性皮肤等。平时要注意严格控制脂肪、甜食、牛奶等高热量食物的摄入(辣椒本身没有影响,而是因为重辣的食物多半是重油,所以川菜湘菜也要适当控制频率),尽管您的体型并非肥胖,但缺乏锻炼也是会增加皮肤油脂的生成,建议坚持体育锻炼,一周两到三次的有氧运动,30~60分钟即可,尽量保证晚上十一点前入睡,晚睡也可增加油脂的合成,以上的方法对于改善皮脂溢出是有帮助的。
尽管针清或者挤压痘痘的治疗次数不多,但是需要注意,这些行为可导致治疗失败且痤疮反复发作,挤压或者针清治疗都可能破坏毛囊壁,导致炎症反复发作,甚至形成瘢痕。这也是为什么有些患者朋友面部的痤疮越挤越严重,以致最后形成了痤疮结节和瘢痕。
面部肌肤的负担能力是有限的,并不说,并不是说涂抹在脸上的护肤品种类越多,营养物质吸收就越多,很多护肤品里面往往添加了香精防腐剂的成分,会直接导致痤疮的风险升高,推荐您参考下载一个叫美丽修行的app,里面有一些护肤品致痘因素的分析。
因此对您来说,若想要得到较为确切的治疗效果,过多的水乳精华是没必要使用的,因为面部的承担能力有限,治疗期间,除了洗面奶睡前一次(推荐芙丽芳丝这个品牌),就保留一个温和保湿面霜(理肤泉的特安乳、珂润保湿面霜)早晚使用即可。
2019年11月14日
第3次提问
医生,米诺是抗生素,和吃泰尔丝作用一样吗?麻烦帮我开一下药,包括头皮的药谢谢您
2019年11月14日
不客气,口服的药物米诺环素尽管是抗生素,但是也起到促进痤疮炎症消退的作用,其主要的副作用是头晕和呕吐,这种副作用比多西环素等其它的四环素要更明显,不过因人而异,而且给您用药的剂量比正常的剂量要减半,在这里主要是起到抗炎作用,而不是单纯的作为抗生素的治疗,因此副作用会小一些,有些人就觉得没那么明显,一般的疗程是六周,若痘痘明显消退,提前停药也是可以的,就目前的症状来看,口服异维A酸不作用首选,这个药的副作用相对较大,当果我跟您说的治疗方案一个月后效果基本没有,则可以考虑口服异维A酸胶囊一天两次,一次10毫克,连续吃三个月,这个药往往要4-6周才发挥较好的疗效。
上述温和保湿面霜是早晚各一次,全脸涂抹。阿达帕林凝胶是睡前一次,是在涂抹上述面霜15分钟后在局部涂抹在痘痘处。
当然您也可以直接口服异维A酸,但是见效不会很快,且口服异维A酸期间,一般外用药不需要继续使用阿达帕林,个别红肿的痘痘短期搭配涂抹夫西地酸乳膏一天两次即可。
若您还有什么不明白的地方,可以在评论区指出,我看到及时给您回复,您可以考虑一下是否直接使用泰尔丝,然后评论区回复我一下,帮您开具相应的药物。
2019年11月14日
好的,不客气,这就帮您把药物开上。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***i
孩子今年11岁,长痘已经一年了,未曾就医,只用了Dr.Hztone的茶树祛痘胶,不太管用,额头,左右脸颊均长了痘痘,右侧脸颊甚至已出现毛孔粗大现象,前一阵严重一点,因为上学要戴口罩,痘痘都有白头出现,颗粒也比现在大,现在居家情况稍好些,一直想要就医,却因为疫情去不了,希望您能解答两个问题,一是,她这是什么类型的痘痘,二是需要用什么药如何治疗?万分感谢!另外她有过敏性鼻炎,不知和这个有关系吗?
avatar
石***青
需解答的问题:祛痘,祛痘印
avatar
t***a
孩子两岁一个月大。
最早是脚上说痒,然后有两个疙瘩。
四天前耳朵上出现个红疙瘩,到现在也没有消。
昨天早上发现脖子上也有了一个,今天觉得变得大了点。
身上其它地方没有了。

请问大夫这是什么?是过敏了还是被虫子咬了?需要用药吗?
avatar
d***6
8月末的时候很小,有点疼,还有点儿痒,开始有小米粒大,很硬,大约10月1时有点长大啦,在10月10日左右突然就长大啦,近几天涂药膏,目前在打消炎针,现在不怎么疼了,也不怎么痒了。
avatar
d***3
两个月婴儿 头皮上起红疹 头皮屑 是什么原因?需要擦什么药