这么心急呀，一下子三次机会都用完了，还没有回答完我的问题，好吧，看来唐氏筛查的原始报告，我是没有机会看到了😅。
早期妊娠联合试验主要是针对孕妇年龄在35周岁以下的单胎妊娠。联合试验包括超声测定NT，外加测定非整倍体相关生化标志物：妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A)和游离或总hCG。对于大部分患者，超声检查和生化标志物筛查均应在妊娠11-13周进行。由于联合试验不包括检测妊娠中期AFP，所以若需要行母体血清AFP或超声筛查胎儿开放性神经管缺陷，则这些检测应在中期妊娠时进行。
因为这些生化指标主要是针对于单胎妊娠，而双胎妊娠的女性血清中，这些生化指标的值会偏高，所以参考价值有限。
您的两个宝宝根据B超结果提示，是双绒毛膜双胎，属于双胎妊娠里面情况最好的。相关的妊娠并发症都会比较少，例如双胎输血综合征和双胎选择性生长受限。
对于双胎妊娠我们建议采用妊娠早期联合试验来筛查唐氏综合征，该试验能评估胎儿的特定风险。在妊娠10周到14周间，胎儿颈项透明层增厚是唐氏综合征、其他染色体非整倍体异常、先天畸形以及TTTS双胎输血综合征的一个指标。
由于双胎都能对母体血清中指标的浓度产生影响，并且多胎妊娠时早期丢失一个或多个胚胎也可能影响指标水平，所以关于双胎妊娠时母体血清指标的解读仍然有困难。测量颈项透明层厚度可以提高检出率，并有助于发现哪一个胎儿受累。在2014年的一项关于双胎妊娠女性早期妊娠联合风险评估(胎儿颈项透明层和母体血清指标)的系统评价中，双绒毛膜双胎的试验敏感性为86%(95%CI 73%-94%)，单绒毛膜双胎的试验敏感性为87%(95%CI 53%-98%)。另外，试管婴儿IVF会对唐氏综合征筛查中所采用的指标值产生影响。
通过采用细胞游离DNA进行唐氏综合征的产前无创筛查难度很大，因为母血循环中的胎儿细胞游离DNA可同时来自于双胎中的两个胎儿。目前关于13三体、18三体及21三体的检测市面上均有销售，但相较单胎妊娠，来自双胎妊娠的验证数据较少。由于单凭细胞游离DNA分析无法确定是哪个胎儿具有异常，所以报告结果是针对整个妊娠而言的，仍需要进行侵入性试验来鉴别双胎中哪个受累。
综上所述，对于双胎妊娠，无论是哪一种产前筛查技术筛查胎儿染色体异常的准确性都不高，除nt检查以及羊水穿刺以外。
接下来要着重注意胎儿结构性畸形的筛查，也就是系统超声筛查胎儿结构畸形， 我们建议在妊娠18-22周时行B超检查，双卵双胎的先天畸形发生率与单胎相同，且两个胎儿患同种先天畸形的概率很低。
希望我的回答对您有所帮助。
