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1.布洛芬等退热药物建议孩子体温超过38.5摄氏度可以服用,24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。退热药物过量会引起低体温,体温不升,其次就是对肝肾功能的影响,也不一定每个药物过量的孩子都会出现。服药后可以多饮温水,多增加液体摄入量,促进药物代谢及排出。孩子目前这种情况,问题不大,家长不用过于担心。
2.孩子口服布洛芬出现皮疹,考虑为药物疹可能性较大,药物疹多有原发疾病,同时有近期服药史,皮疹多变,包括
斑丘疹,疱疹,猩红热样皮疹,荨麻疹等,痒感,摩擦及受压部位多。可以外用炉甘石洗剂止痒,停药以后可以恢复。
3.孩子血常规结果红细胞等高于正常,考虑和血液浓缩等因素有关。白细胞及c反应蛋白不高,淋巴细胞比例增高,中性粒细胞低,提示病毒感染可能性较大。
孩子咳嗽有痰,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或行胸片检查来明确诊断。
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,两岁以内儿童多发一年四季均可发病,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,最常见的是细菌和病毒感染,也可有细菌和病毒混合感染,病原体大多由呼吸道入侵。主要临床表现为发热,咳嗽,气促,肺部固定的中细湿啰音。
治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次3.5毫升,一天两次。咳嗽频繁也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德一次1毫克和硫酸特布他林一次2.5毫克,一天2—3次。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄较小,恢复慢,适当饮水,勤拍背,帮助孩子排痰,继续口服药物治疗。