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非常感谢医生!非常负责!

2019年11月13日
第1次提问
我妈今年59岁,11/7日晚上眩晕、呕吐,送医院急诊,当晚ct正常,验血基本正常,电解质紊乱,当地医院急诊给出诊断是静脉输液加肌肉注射,止吐止晕平衡电解质。第二天早上回家。 11/11日(昨天)早上在家洗澡时热水冲头突然导致头痛,送急诊神经内科,根据病历卡上的记录:全颅脑的跳痛为主无头晕无视物旋转与体位改变其活动无关,无复视无吞咽困难及饮水呛咳,无恶心呕吐,无头痛无胸痛,有时胸闷心慌,无耳鸣耳聋,无意识障碍及肢体抽搐,肢体无力,行走无摇晃感,饮食睡眠可大小便正常。 但是下午下班后我询问我妈早上的情况,他的回复是早上由于洗澡导致头痛呕吐,所以送医院。也就是说病历卡上的记载无呕吐无恶心是错误的,然后同时他有头痛的问题。 11/11日当天留院观察,第二天早上出院。未能诊断为何会眩晕、头痛、呕吐。担心是重大疾病,希望提出疾病排查方面的建议。(附两次急诊病历卡照片供参考) 谢谢医生。

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2019年11月13日
你好,感谢你的信任。你母亲7号头晕眩晕在医院治疗后,8号的时候头晕缓解了对吗,然后11号又出现整个头部的跳痛。
8号的头颅CT报告没有明显异常,考虑可能和一过性的前庭功能紊乱有关,头晕好了也就好了,不用去担心了。不过后来又出现跳痛,想问一下,你母亲以前有头痛头晕毛病吗?假如以前有头晕和/或头痛病史的话,每次头痛也都是跳痛的感觉吗,头晕都伴随有看东西旋转吗?大概多久发作一次?发作前有没有看东西不清楚,或者眼前有一闪一闪的亮光或者一块黑的或者亮的吗?如果有这些情况的话,那么需要考虑偏头痛性的发作,以及偏头痛性眩晕的发作。我建议完善一下头颅MRI和MRA。
如果以前没有这个病史的话,因为7号的头颅CT正常,所以也不考虑脑子里长了东西。假如后面头痛好了的话,也不必太担心,对症止痛治疗吧。
2019年11月13日
第2次提问
我母亲本人补充:以前也有头痛,但没有这次厉害。头脑里一直感觉血管跳动,最近发作两次,一次是大便用力,床上躺一会缓解,第二次是这次,洗头,热水冲上去就感觉血管开始跳动,越来越厉害,想吐,到医院后吐了。做了二次CT都正常,血压不高。输了液以后头痛无明显好转,打了止吐的针吃了止痛片,开始好转。有家族史,母亲和外婆都脑血管破裂,母亲是蜘蛛网下腔出血。期中,外婆是早上刷牙漱口时,脑血管破裂。我母亲是蛛网膜下腔出血,38岁。 关于这两次急诊,咨询了本地医院的大夫,说是神经性头疼。因为有家族史,请问接下来注重检查什么会比较好? 并,前面提到的MRI与MRA主要排查的是什么?需要特别注意哪部分参数结果?
如果家族有蛛网膜下腔出血的病史,建议把头颅MRA做了,这是专门看颅内血管的,明确是否有动脉瘤。
2019年11月13日
头痛发作的时候可以服用尼莫地平和西比灵

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以下内容来自丁香医生 App

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c***o
症状及患病时长: 以前是偶尔左手手臂麻一下,大概几个月一次。但近一周开始,每天早上起来双手手臂手掌麻,但起床后5-10分钟又恢复正常。

就医及用药情况:没有就医

需要解答的问题:
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d***5
午睡时起来这个区域疼痛
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d***3
医生你好,

症状描述:两条腿和两只胳膊,穿衣服就会肌肉发紧,紧箍的慌,其实穿的衣服很有弹性,并不是衣服问题,我拍过腿的ct没有问题,腰椎也拍过核磁只是轻微的突出,髋关节拍了核磁,有点髋关节发育不良,医生说保守自己锻炼。心电图也没事。甲状腺也检查了没事,肌电图也没事,精神科医生说我是焦虑,吃帕罗西汀吃了五个月了也没起作用。平躺好些,站立和行走都不适,蹲着就感觉肌肉要裂开了,我现在不知道自己是哪里的问题,也不知道下一步该怎么办。我需要再查查别的地方么?

患病时长:这种的情况持续了四年了,做过理疗,按摩。也没有缓解。

用药情况:现在吃帕罗西汀五个月,没敢停药。两年前还吃过甲钴胺,还有一些活血化瘀的药。
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C***n
我妈妈经常出现健忘,跟她说完五个单词,她没办法完全重复,问她中午吃的什么她也不记得,做了一些简单的测试题,满分30分,得了20分,医生说她认知有问题。她说要做PET或者腰穿,但是考虑到PET的辐射问题,很纠结要不要做PET,请问您推荐做PET吗?
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田***子
2019年下半年开始偶尔出现“周围有种不真实感,并伴有幻嗅”的情况,持续时间比较短,只有一分钟不到,意识清醒,类似网上说的“人格解体”的症状。这个情况在中午晚间刚入睡的时候尤为容易发作。2020年初开始寻求治疗,基本排除了呼吸系统和消化系统的问题。到了年中开始进行精神内科的治疗,吃了很多药,主药是治精神分裂的,其它还有治癫痫帕金森(应该是药物副作用)的等等。
到目前白天突然发作的情况基本没有了,睡觉时发作也有消失过一段时间,不过随着药物调整,又出现了。医生建议我拍头部CT,报告好像暗示可能有器质性问题,希望对后续如何治疗有所建议。