高巍

高巍 副主任医师

葫芦岛市中心医院 耳科

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患者

2019-11-12 21:15:56

你好医生,我右耳从幼儿园开始就有耳鸣,那时候每天都有很严重的耳鸣,爸爸带我去看了,但是要吃药我好像那时候不愿意啃大颗的药所以一直没有治疗,然后到后面习惯了。

到现在只有身体不舒服,比如喉咙痛,之类的时候才会耳鸣(感觉耳鸣相当于我身体不舒服的信号…)。为什么呢?

现在已经21岁了,至今有10多年历史。

上个星期跑步的时候戴着苹果蓝牙耳机,听着突然右耳很痛,然后把耳机弄下来了才慢慢地不痛,之前也有这样的情况,但是就是上个星期缓了挺久才没了耳痛。我一向挺保护耳朵,听歌不会超过一半的音量,也戴降噪音的耳罩式的蓝牙耳机。但是今天晚上学习外语的时候听了大概10分钟多,右耳又开始有点痛了。怎么回事?(不戴耳机的话不感觉痛)我应该要去大医院检查吗?还是等多很久不听耳机试试看?(但是距离上次痛已经距离差不多一个星期,今天听了又有点痛)我的耳鸣对我影响不大,因为只有身体不适的时候才会耳鸣了现在。还需要去看看吗?

高巍

高巍

2019-11-12 21:39:26

你好!感谢信任!你这种情况,首先诊断:耳鸣。

首先我们来了解一下耳鸣:耳鸣是无外界相应声源或电刺激耳内有响声的主观感觉。主要原因是:1.听觉系统疾病 (1)外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。 (2)中耳 各种中耳炎、耳硬化症。 (3)内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。 2.全身性疾病 (1)心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。 (2)自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。 (3)内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。 (4)其他 神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。主要诱因是长期睡眠不足,熬夜,劳累,接触噪音,感冒以及饮酒等。

接下来我们看看检查:1.第一是纯音听阈测定。是一种最常见的主观听力检查。纯音听阈测定是受检耳对不同频率的纯音恰能听到的最轻声音,是判断听敏度的标准测听法。临床用的听力计应有125、250、500、1000、2000、4000、6000、8000赫等频率声音的气导和骨导输出。也就是说声音不同的震动频率分别通过耳机给出,测试不同频率声音灵敏度。平均听阈在-25dB以上我们认为是正常的。
2.第二检查,叫声导抗。是测鼓室压力的,两耳曲线没超过-100,正常范围内。还可以了解登骨肌反射。

3.听力检查正常不代表,内耳耳蜗是没问题的,往往早期耳蜗毛细胞因供血不足等原因出现损伤时功能下降,仅表现为耳鸣.耳声发射检查,才能反应耳蜗情况。到听力下降时,耳蜗毛细胞已经出现不可逆损伤,就不易回复了。所以耳鸣是内耳功能下降受损的早期表现,也是听力下降的前兆。

耳鸣不是不可治疗的。主要调整睡眠,情绪。系统长期治疗过程,不能着急,做系统治疗。
中医治疗只是调节辅助,不作为主要治疗手段。


其次,有耳鸣的人不建议听耳机,听的话也用质量非常好的耳机,时间不能长,音量尽量小。鼓膜震动,会牵涉中耳肌肉运动,肌肉过度劳累会有疼痛感,所以尽量不听耳机。

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患者

2019-11-13 16:49:29

所以那个耳鸣十几年没什么大问题对么??会不会有耳癌之类的??吓死人了。

高巍

高巍

2019-11-13 18:22:03

您好!耳鸣可以长期存在,只要不出现听力下降就没问题。单纯耳鸣的确要排除内听道肿瘤。需要MRI检查排除.