您好，我是田医生，根据您的情况，身高和体重计算体重指数为21.6，体重是适中状态

1.从您描述的情况来看，以及相关的化验单来看，多囊卵巢综合症诊断基本明确，存在胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症主要的表现是月经不规则，有痤疮或多毛等雄激素增高的表现，另外妇科B超会表现为卵巢多囊化的改变，三种表现中具备两种的表现就可以诊断多囊卵巢综合症了，您目前具备两个表现，所以多囊卵巢综合症诊断明确。

2.高胰岛素血症或称之为胰岛素抵抗，主要的表现是，空腹胰岛素水平超过正常范围或者是赴淌水后，任意一个时间点的胰岛素水平超过空腹的10倍以上这种情况就考虑存在有胰岛素抵抗从您目前的胰岛素化验结果来看，特别是服用糖水后的胰岛素水平较空腹增高特别明显，因此胰岛素抵抗是存在的，一般胰岛素抵抗会和血糖情况结合在一起来进行评估。

3.目前医学上对于多囊卵巢综合症的发生原因其实并不明确多囊卵巢综合症与高胰岛素血症两者因果关系目前并不能够确定，但是二者是相互影响相互加重的，也就是说多囊卵巢综合症会加重高胰岛素血症，反过来高胰岛素血症又会加重多囊卵巢综合症加重痤疮，多毛等等表现，所以治疗起来应该是一起综合给予治疗

4.对于多囊卵巢综合症的治疗一般做了性激素6项和胰岛素释放实验以后，还建议完善其他的一些化验检查，这样更有助于对于病情的评估和后续的治疗
①，抽血方面建议包括血糖相关的化验，肝功能肾功能，血脂，血常规以及甲状腺功能
②，如果没有做妇科B超，主要是子宫和卵巢的B超，建议完善一下这方面的检查

5.对于多囊卵巢综合症的治疗来说是根据个人的需求不同而给予不同的治疗，一方面是没有备孕，妊娠的计划时则给予规律月经，治疗痤疮等等相应的情况，如果有妊娠的计划，则主要是促进规律的排卵，尽可能的自然受孕

6.多囊卵巢综合症如果通过合理的治疗一般来说都能够成功受孕，也就是说通过合理的治疗，对生殖方面不需要有太多的顾虑

7.治疗方面对于目前的痤疮可以考虑使用口服短效避孕药，如优思明或达英35，在来月经的第1天服用连服21天停用，大概7天左右会阴道出血，在下次月经的第1天再服用第2个疗程，对于痤疮的治疗一般需要三个月以上的疗程。关于胰岛素抵抗方面还需要了解您血糖的情况，如果血糖存在异常，建议在二甲双胍的基础上再联合使用吡格列酮。

8.饮食方面主要是避免乳类和糖类食品。饮食方面

白水：冷热开水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量为宜。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 食盐：清淡饮食，咸腌不吃。 蔬菜：各色蔬菜，多吃不限。 杂粮：薯类菇类，少量常吃。 水果：糖度高低，区别对待。 坚果：花生瓜子，偶而少食。 鱼类：鱼比肉好，肉以禽好. 糖果：甜食糖果，点到即止。 鸡蛋：一天一个，刚好足够。 油炸：油炸油煎，一点不沾。

每日主食3~6两，蛋白保证3个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一两豆制品，蔬菜不限量，主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序，建议先吃大叶绿叶蔬菜，再吃少量的肉类，再吃主食。吃主食时，干的食物和稀的食物，建议分开使用，这也就是我们说的干湿分离。

运动方面，遵循135原则，饭后一小时进行运动，每次运动30分钟以上，运动后身体微微发热，微微出汗，为达到运动强度，对于年轻人来说，运动后每分钟心跳能够达到120次，并能够维持一段时间，这样的运动强度较为适合每周坚持5次以上的运动。

日常生活中建立规律起居，避免熬夜，避免睡懒觉，另外，多饮水，保持大便通畅很重要。

希望上次解答对你有所帮助，祝健康快乐。

多囊卵巢综合症目前由于具体的发病原因不明确，所以通过治疗以后只能好转控制。当然在后续的过程中，不一定需要通过药物来维持稳定，很多情况下通过生活方式，包括饮食运动，有些情况下也是可以保持平衡稳定的。

多囊卵巢综合症目前是认为不能够被治愈的疾病。

对于多囊卵巢综合症的治疗一般做了性激素6项和胰岛素释放实验以后，还建议完善其他的一些化验检查，这样更有助于对于病情的评估和后续的治疗
①，抽血方面建议包括血糖相关的化验，肝功能肾功能，血脂，血常规以及甲状腺功能
②，如果没有做妇科B超，主要是子宫和卵巢的B超，建议完善一下这方面的检查。

若您没有做上述的相关化验检查，需要完善上面的化验检查以后才能开始服用药物。因为多囊卵巢综合症，需要了解各方面的情况。

优思明的服用方法是来月经的第1天服用，每次服用一片，每天服用一次，连续服用21天。停用后一般第7天会来月经，然后再开始服用第2个疗程。

比格列酮一般服用方法是每天早晨服用一次，每次服用30毫克。

使用药物的前提一定是要把前面所说的检查都完善后，再决定是否需要服用，因为单纯的看胰岛素释放试验和性激素6项，是不够的。