患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月14日
第1次提问
医医生您好我父亲今年52岁,无三高,10月28日中午突然出现恶心迷糊现象,随后送到医院检查,ct未发现血栓和出血点,医生用药后迷糊恶心现象得到缓解,第二天彩超检查发现左侧颈动脉有斑块形成(软斑),第三天核磁检查发现小脑有血栓形成,请问医生1、我父亲这种情况严重么,形成的梗塞位置和大小怎么样?2、日后注意防范危险因素,按时吃药,复发率高么?3、多普勒检查报告说椎基底动脉流速增快,是不是就说明锥底动脉存在狭窄的情况啊?请问能看出狭窄的情况么?严重么?(男,52岁)

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您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2019年11月14日
您好,您提供的资料我已经详细看了,目前的诊断是:1. 左侧小脑半球脑梗塞恢复期 2. 多发腔隙性脑梗塞 3.颈椎退行性病变 4. 颈动脉粥样硬化。 回答您的问题如下:1.根据您提供的磁共振的结果,您父亲此次脑梗塞的病情并不严重,梗塞的位置在左侧小脑半球,梗塞面积是斑片状的,比较小。2. 急性脑梗塞发生后3个月的复发率为12.9%,半年内的复发率为16%,一年的复发率为17.7%,五年复发率高达25%。因此发病后坚持用药,对于预防下一次脑中风至关重要,一般来说再发卒中的症状会较第一次严重的多。3.基底动脉的流速增快并不一定都是存在基底动脉狭窄,也有可能是一过性的血管痉挛,因为脑TCD仅有提示意义,您如果想确定是否存在血管狭窄,我建议您很有必要做脑动脉CTA的检查,明确有无颅内段动脉的狭窄,对于今后的用药以及制定预防脑卒中复发的方案有很大的价值。
虽然您父亲此次中风的部位和大小都不是很严重,但是考虑到他并无三高,年龄只有52岁,我想再问一下他是否有长期吸烟、喝酒?他晚上睡觉打呼吗,有无打呼停止后又开始打的情况,白天精神如何?
第2次提问
谢谢您医生 我们打算周六住院做个CTA,以便日后用药和预防复发,请问医生,这种情况注意控制危险因素,戒烟戒酒,复发率还这么高么?能不能有效的控制和降低一下啊?
2019年11月14日
第3次提问
抽烟喝酒,偶尔打呼噜 ,好像是有间断的情况吧,白天精神不错啊
如果您打算再次住院完善CTA的检查,我看了您上次的出院小结,好像并没有看到以下脑血管病危险因素的筛查结果:1.血同型半胱氨酸 2.心电图及心脏彩超(明确是否有房颤,有20%的脑梗塞是心源性的栓子脱落导致的)。如果没有做,建议您本次入院时做了。如果把可能的危险因素都控制好,戒烟戒酒,再加上口服抗血小板及降脂治疗的预防,他的复发率会很低很低,甚至不再发生也是会的。
我问打呼噜是因为一少部分脑梗塞是由于睡眠呼吸暂停综合症导致的,根据您的描述,你父亲暂时不考虑。把我上述说的检查完善即可,有疑问找我复诊,谢谢。

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瑞***安
症状及患病时长:
【症状1】脸部发麻:左脸面部发麻,个人感觉左脸变重、变紧、不舒服,发麻的脸部范围我做了张图,从左眼下方开始,尤其是眼睛下方那块区域发麻感最强,就像吃花椒的感觉,麻麻的。有天晚上睡觉,还感受到脸颊一个点位在跳动

【症状2】同时左眼下方区域跳动和发麻最明显,尤其左眼角睁开幅度不如右眼!我最开始以为是眼睛出了问题,去医院眼科看了,医生说视力和眼睛没问题,再考虑来神经内科的

【患病先后与时长】症状开始有先后,先是左眼下方区域跳动和发麻,时间持续了1个多星期左右;然后再是脸部发麻,时间持续4天,症状时长总共接近半个月

就医及用药情况:
无就医,无用药,近期心里负担大,怕以后口眼歪斜

需要解答的问题:
1、这大概率是什么?以后会口眼歪斜吗?生活上要注意或避免什么?
2、如果去医院,看什么科室,需要做哪些检查能够更准确的定位和治疗?
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L***a
症状及患病时长:
医生你好,近两个月我运动量每天都比较大,差不多两到三个小时。昨天我进行力量训练和跑步机爬坡之后,晚上感觉左腿小腿内侧有一些麻木感。
今天下午我去医院做了肌电图,想让您帮我看一下严不严重?比较担心。是不是运动过量引起来的?
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满***W
症状及患病时长:今天回家第四天了,比在医院好转一些,就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕,有时候和他说话,他又是比较清醒的。

就医及用药情况:现在只吃了奥什么氮那个药,不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久?(有一种是吃的,有两个是注射的)好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药,在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。

需要解答的问题:需要多久才能排出体外呢?吃饭还行,就是不太爱喝水。
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哈***Q
症状及患病时长:
症状:头晕恶心,口腔麻(牙根和舌头),每次时长大概15分钟,已经有1年的时间了,之前复发是几个月一次,现在越来越频繁,现在两三天就一次。检查情况:除了胆固醇和低密度血脂高,心脏二尖瓣轻微返流,颈椎不太好外,去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的,脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大,但是平时放假不上班也难受,没有任何特殊征兆,我已经不知道该怎么治我病了,唉
就医及用药情况:匹伐他汀

需要解答的问题:不明病因,该查都查了,能否帮忙分析病症,并且帮忙对症开药,谢谢。
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满***W
症状及患病时长:老人3月3日感冒,然后于3月5日住院,到了3月7日晚开始产幻说有人要害他,要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕,但你和他说话他又能认出家人 ,还能背出《增广贤文》。睡觉的时候,手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前,思维敏捷,每天打麻将,还能床上看书,手机上看小说。

就医及用药情况:请见照片

需要解答的问题:医生说是老年痴呆前兆,但是是急性发作的,我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。