新人9.9元问医生
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症状及患病时长：18岁开始腰椎间盘突出，因为打篮球引起的
就医及用药情况：用过各种方式，药物治疗，按摩，针灸，牵引打针的方式（打针的方式打一针管了两年）
今年来腰部一直不适，坐久了会疼痛，前不久下雪摔倒了尾椎骨（未骨折）从而也加重了腰椎的疼痛感，最近坐着也疼，站着也疼，走路也有不适感，尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。
需要解答的问题：今天做了核磁，您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。
顾宏林副主任医师
脊柱外科 广东省人民医院
2019年01月17日
第1次提问
医生您好，患者62岁，锻炼时从单杠头向下跌落，经过检查，腰2锥体胸7椎体压缩性骨折，具体见图片，请问是否有必要手术？可以自我静养恢复吗？因拍摄条件受限，先把所有检查图片都发给您，如果需要具体看哪张图片还请您告诉我我再仔细拍。麻烦您了。
为保护用户隐私不显示图片
2019年01月17日
您好！感谢您的信任！因为手术的原因现在才回复您，十分抱歉！
看了片子的报告，考虑是腰2和胸7的压缩骨折。需要看看您有没有腿痛腿麻的情况。如果可以走路，没有下肢的疼痛，那么神经损伤的可能性不大。
现在有两种治疗方法：
1.手术治疗：如果片子上骨折压缩超过1/3，这种情况一般是需要手术治疗的。手术需要打4到6个钉子固定，手术完戴支具后可以下地行走。
2.保守治疗：如果不做手术，需要严格卧床3个月，如果不严格卧床，可能会出现骨折的愈合不良或进一步的压缩，后遗症是长期腰痛或年纪大了出现后凸畸形（也就是驼背）。
所以这种情况，如果身体条件允许，还是建议手术治疗，有利于更快的恢复。
看了片子的报告，考虑是腰2和胸7的压缩骨折。需要看看您有没有腿痛腿麻的情况。如果可以走路，没有下肢的疼痛，那么神经损伤的可能性不大。
现在有两种治疗方法：
1.手术治疗：如果片子上骨折压缩超过1/3，这种情况一般是需要手术治疗的。手术需要打4到6个钉子固定，手术完戴支具后可以下地行走。
2.保守治疗：如果不做手术，需要严格卧床3个月，如果不严格卧床，可能会出现骨折的愈合不良或进一步的压缩，后遗症是长期腰痛或年纪大了出现后凸畸形（也就是驼背）。
所以这种情况，如果身体条件允许，还是建议手术治疗，有利于更快的恢复。
2019年01月17日
第2次提问
谢谢医生，十分感谢。病人没有腿痛腿麻的情况，做了双下肢B超也没有问题，但是因为伤到腰椎胸椎目前不能走路。请问医生照片能看出骨折压缩有没有超过三分之一吗？因为现在患者坚决不做手术，作为家人我们也是十分担心～感谢您的解答
2019年01月17日
您好！从他的ct片子初步判断，胸8的骨折压缩超过1/3，但是腰2的骨折压缩没有超过1/3。所以胸8的部位建议还是手术治疗，腰2的骨折可做可不做。但是如果不做手术的话，需要严格卧床三个月，才不会导致胸腰椎骨折的进一步压缩，从而出现骨折的不愈合或者以后脊柱后凸的情况。
所以如果手术的话，建议两个部位都做，这样的话可以早期的下地活动，而且骨折的高度也可以恢复，避免以后出现腰痛和驼背的情况。
所以如果手术的话，建议两个部位都做，这样的话可以早期的下地活动，而且骨折的高度也可以恢复，避免以后出现腰痛和驼背的情况。
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