患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生非常耐心,这比我去医院要耐心多了,并且得到自己的新知识新认知

2019年11月13日
第1次提问
女.28岁。怀疑药疹。因怀疑服用抗hp感染的四联疗法,导致全身起红点子,并有瘙痒,血常规一切正常无碍,怀疑药疹。希望能够尽早恢复,请教医生给出建议。

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2019年11月13日
您的问题已收到,正在编辑回复,请您稍等,本条不用回复……
2019年11月13日
您好,感谢您的提问,从您提供的资料和图片来看,您目前的情况要高度怀疑药物性皮炎,也就是您所说的药疹。

药疹,顾名思义就是和药物使用过后造成的过敏反应有关系的皮肤病。大部分的药疹是口服药或者静脉输液药物过后,一到两天之内发生。药疹最快的可以在用药过后半个小时马上就发出来比如阿莫西林胶囊,时间长的也有半个月才长的比如抗结核药。所以您只用了那种四联疫苗疗法,如果是先用药,后才长皮疹,而且间隔时间是在半个小时到半个月之间的话,那两者之间有直接的过敏联系,药疹的病因就是那种疫苗实锤了。

目前的处理:首先第一个,是以后对于可疑的致敏药物不能再用,包括您所说的那种疫苗,当然最近三个月之内,最好其他的相关疫苗也不要再打了,比如说狂犬病疫苗,破伤风疫苗等。

第二个,就是使用抗过敏药物,我看您已经在用三种不同的抗炎、抗过敏药物了,我建议那个毒敏克和蒲地蓝口服液可以暂时不用了,可以停下来。只用普瑞康胶囊,普瑞康胶囊的常规疗法应该是一天吃一次,一次吃一粒,但是我建议您把量加大,这样好的快一点。您可以一天吃两次,一次吃两粒,当然不能一下吃这么大,可以刚开始一天吃两次,一次吃一粒,吃个一两天过后,加到一天两次,一天两粒。这种不是激素药,是一种抗组胺药,加大四倍剂量在临床当中我们已经碰到的很多,一般没有大的副作用,顶多就是嗜睡,乏力,但是确实抗过敏的效果要好的多。

第二,如果口服普瑞康两到三天都没有看到明显的效果,您也可以短期之内加一点口服激素来加强疗效,比如说强力松片,一天吃一次,一次30毫克,连续吃三天左右,情况好转就停用。这种口服激素只要不是长期大量吃,也没有大的副作用,所以也不要谈激素色变哦,一切以治病目的、临床需求为主。

最后一个,就是外用药物了,外用药物也是以糖皮质激素为主,这种激素使用一般不会造成全身的吸收,有皮疹的地方,您可以外用卤米松软膏,一天擦两次,有皮疹和瘙痒的地方都可以擦。可以一直擦到皮疹消退为止。

祝您一切顺利!(。ӧ◡ӧ。)
2019年11月13日
第2次提问
感谢医生。因为我心里对用药也有些疑虑,所以上线问问你的意见。请问医生,这类药疹能否痊愈,且多久
2019年11月13日
肯定可以痊愈啊!退一万步说,大部分情况下,只要停了药,什么药都不用,如果病情没有加重,您又受得了皮疹和瘙痒,等个半个月一个月左右,体内致敏药物都排出去了,药疹也就痊愈了。用药的目的是促进体内致敏药物的排泄以及改善您的症状,还有加快它的愈合,用药过后药疹的痊愈时间是一周左右。
第3次提问
非常感谢!如果短期内并不见效,吃强的松同时是否也还继续服用瑞普凯?用量如何? 再次感谢医生的耐心解答!
2019年11月13日
不用客气的哈!吃强的松的同时普瑞康也要同时吃哈,强的松片一天一次,一次30mg,普瑞康还是一天两次,一次两粒,连续用三天左右也该起效了,不行再到医院复诊哈。

祝一切顺利哦!😁

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d***w
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