抱歉,让您久等了,据您所提供的信息来看,青年女性,一月前开始出现咳嗽,左胸闷痛,无发热,血常规正常,血支原体抗体阳性,但没有具体到反应近期发作的指标IgM还是提示曾经感染过的IgG,胸片提示支气管炎,服用阿奇霉素后有好转。结合我考虑为急性上呼吸道感染合并有支气管炎。
首先,我们了解一下支原体:
1.支原体是界于细菌和病毒之间的生物,最主要是感染人体的呼吸系统,感染到肺部即引起肺炎支原体肺炎,此外还可感染呼吸道的其他部位,引起气管炎、支气管炎、咽炎,感冒等。发生肺炎后会有咳嗽、咳痰、发烧(发热持续的时间一般较其他病原体引起的长)等表现,阿奇霉素或红霉素是抗支原体感染的一线药物,通过治疗可以痊愈。2.感染支原体后,IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,IgG抗体阳性代表既往的感染,3~4周达高峰,以后逐渐降低。针对支原体感染,由于青霉素头孢类对它不敏感,大环内酯类如阿奇霉素、罗红霉素以及新型喹诺酮类如莫西沙星、左氧氟沙星敏感,而阿奇霉素的治疗疗程,连吃3天停4天为1疗程,共4个疗程。
但目前根据您的情况,现阿奇霉素治疗有效,还是建议继续服用阿奇霉素,如果还有腹泻,可以加用双歧三连杆菌(培菲康 0.21)一次三片,一天三次调节肠道菌群。
希望我的建议能给你带去帮助,祝早日康复!