1,
哺乳期的急性糜烂性胃炎伴胆汁反流,或者胃食管反流病,需要用药。可供选择的大概有那么几个,达喜片,硫糖铝,洛赛克。胃动力药促进胆汁排泄的,可以选择吗丁啉。
①,
达喜片,也就是铝酸镁片(进口),
动物和人的吸收研究显示,治疗剂量的铝碳酸镁在胃肠道几乎不吸收。血浆和尿液中镁及铝的浓度仍保持在正常范围。
为使胎儿的铝暴露量降至最低,孕妇应短期应用。目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。由于铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收较低,本品对新生儿的健康无风险。
②,
硫糖铝。
硫糖铝是一种与氢氧化铝结合的硫酸酯多糖(蔗糖八硫酸酯)。它可防止急性化学性黏膜损伤,并在不改变胃酸和胃蛋白酶分泌、也不明显中和胃酸的情况下治愈慢性溃疡,。
硫糖铝也会与受损组织结合,从而为患处运输生长因子并减少其与胃蛋白酶和胃酸的接触。
硫糖铝唯一不好的是,容易出现
便秘。
③,质子泵抑制剂PPI,奥美拉唑,主要指的是洛赛克,这个是所有ppi制剂的原研药。
PPI用于妊娠期的经验少,但就现有经验来看,PPI用于妊娠期很可能是安全的。关于PPI分泌进入母乳的情况,现有资料很少。奥美拉唑和泮托拉唑分泌至母乳中的浓度低。但这可能大多会被婴儿胃中的胃酸破坏。
查阅相关的研究资料表明 ,洛赛克比较安全:目前对哺乳期妇女用药研究显示,该药并不明显增加婴儿的副作用,哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很少,只是此类研究的数量还比较有限。而且数据质量有限数据。
④,吗丁啉(西安杨森,多潘立酮混悬液)
哺乳期用药危险等级是L1,最安全
大 量研究证明,大量哺乳期妇女用药研究发现,该药并不明显增加婴儿的副作用 这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。
数据质量是大量数据,推荐强度可并用。
2,根据以上病史,还有相关的研究结果,建议选择以下方案,相对是很安全的。
洛赛克胶囊20mg,一次一片,一天2次,饭前
达喜片,一次2片,一天3次,饭前。
吗丁啉片10mg,一次1片,一天3次,饭前。