2019年01月16日
第1次提问
宝宝一岁一个月 今天去体检 医生让拍片子 麻烦您帮我看一下 医生说宝宝是低耳位 有什么问题嘛?可是无创做了没事。

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宝宝家长,您好,正在手机编辑回复,手机打字慢,请稍等。祝好。
2019年01月16日
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1.我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重7.6 kg,处于6 百分数左右,宝宝身高 71.5 厘米,处于 8百分数左右。宝宝的身高及体重长得可以的,虽然偏小一些,但是还是都及格了。
2. 从宝宝的拍片子看,宝宝是属于正常的。
3. 宝宝低耳位也不能说明什么问题,宝宝现在会走路吗?会开口说话吗?能够听得懂大人讲话吗?宝宝会拍手及再见吗?宝宝现在有什么症状,请描述一下。
4.宝宝每天三顿饭吃的怎样?宝宝挑食吗?荤菜吃的多吗?
5. 宝宝零食水果吃得多吗?
6. 宝宝每天吃多少奶量啊?
7. 不知道宝宝有没有在吃维生素D?吃了什么维生素D?(最好有含量的那一面拍个照片让我看下)从什么时候开始吃的维生素D?
请宝宝家长告诉我一下。
8. 我下午马上需要上门诊,不能够及时回复,请等待一下,祝好。
2019年01月16日
第2次提问
现在刚会独立走几步 扶着走在十个月的时间就开始了 会站 会说话 偶尔能听懂大人的话 现在会模仿你 会拍手 会说拜拜 睡觉不踏实 经常醒 觉很少 三餐吃不多 荤菜吃的少 零食吃的多 宝宝母乳不喝奶粉牛奶 吃的星鲨每天一粒 现在没拿着拍不了 大概十五天的时候就吃上了。宝宝是招风耳是不是也有些关系。是佝偻病嘛?每天吃一粒钙我也吃着钙 是不是因为我没好好喂。这怎么办呢?
2019年01月16日
宝宝家长,您好,收到。
1. 宝宝现在刚会独立走几步, 扶着走在十个月的时间就开始了,会站 会说话,偶尔能听懂大人的话 现在会模仿你 会拍手 会说拜拜,这说明宝宝发育的不错啊,还可以的,继续观察随访。
2. 三餐不多,荤菜吃的少,零食吃的多,于你家宝宝,首先先吃早中晚三顿主食,比如每顿主食控制半小时之内,不吃饿到下一顿,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥或者面条或者米饭,里面放肉和菜等,尤其是需要每天吃一两到二两的肉(提醒一下,不要吃肉汤,喝肉汤没有营养的,营养都在肉里面),猪牛羊肉都可以的(因为这里面含有锌和铁,鱼虾不算在1两肉里面的,可以额外吃,这样就不容易缺铁或者缺铁了),最饿的时候先吃,平时水果(提醒一下,因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好),零食,酸奶,饮料都不要吃了(只是提醒一下),因为影响胃口,吃了减肥的。最饥饿的时候的也不要先吃奶,先考虑吃饭菜,每天保证3顿饭,可以是米饭或者馒头,鸡蛋一天一个,一天一两到二两的肉,这比较重要,利于宝宝身高体重的增长。
3. 加宝宝的运动量。平时增加孩子运动,比如走路或者跑跑,爬楼,玩滑滑梯、骑骑三轮车等适合宝宝的运动(需要各玩最少半小时),让其运动消耗,才有饥饿感,利于宝宝的胃口及骨骼的发育,促进长高的。
4. 心脏现在不是靠吃奶,包括吃母乳为主了,而是要考吃3顿饭,奶喝多了也是减肥的,奶现在相对于主食是次要的。而且是放在主食的后面,不能放在前面,需要先吃主食在吃奶的,奶相对于主食是次要的。宝宝现在平时每天吃母乳2-3次,就可以了,先保证吃3顿饭,再考虑吃母乳吧。
5. 如果实在是胃口不好,我倒建议可以适当补充点锌或者赖氨酸如锌钙特,赖氨葡锌颗粒等,增加一些胃口,利于宝宝身高及体重的增长。
6. 一般宝宝在生下来几天就可以吃维生素D了,宝宝两周吃的,有一点晚了,有些孩子也存在维生素D的吸收差,导致宝宝钙的吸收差,宝宝目前可能存在维生素D的缺乏,维生素D缺乏会造成宝宝睡眠差,容易惊醒、烦躁及哭闹,导致宝宝睡眠不好,睡眠质量差,我看宝宝的腕关节,尺骨头稍模糊,也表示有缺钙的表现。我建议您给宝宝这样吃比较好一些:建议给宝宝维生素D每天800单位,就是星鲨的维生素D,每天吃2粒,这样吃不会中毒及过量的,多数孩子维生素D加点量会睡眠会慢慢改善的,吃上三个月吧,如果睡眠有好转的话,减为1天400单位吧,这样一直预防着吃吧。
7. 目前看宝宝的片子看,还好,佝偻病诊断还需要抽血,比如钙磷镁,碱性磷酸酶,维生素D来确诊,还有根据宝宝的临床表现,比如骨骼发育情况来综合判断,我看宝宝的片子还好,您需要先按我前面讲的给宝宝好好吃维生素D吧。
祝好。
2019年01月16日
第3次提问
那宝宝就是有点缺钙 其他什么事也没有。那那个低耳位她们说是唐氏儿 可是宝宝一点唐氏儿的症状也没有 是不是就没事。我只要每天按时喂饭吃维d就可以了对吗?宝宝出生到现在就是两颗牙 是不是还是缺钙的原因?是不是我每天得喂她吃两粒。除了补维d宝宝什么事也没有 对吧。
2019年01月16日
宝宝家长您好.
1. 宝宝有点缺少维生素D的,这会影响宝宝钙的吸收的。
2. 其他就需要饮食调整好啊,三顿饭保证,母乳喂养减少一些啊。
3. 那个低耳位她们说是唐氏儿,这个我没有看到宝宝,不能够根据宝宝低耳位就诊断唐氏综合征,唐氏儿一般有明显的智能落后、特殊面容、如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。如果宝宝一点唐氏儿的症状也没有 ,唐筛做一下来也正常,目前不考虑。但确诊需要做染色体检查才能够诊断。
4. 现在每天按时喂饭吃维d,这是很重要的。
5. 宝宝出生到现在就是两颗牙一个是缺钙的原因,一个是考虑辅食添加的比较少导致的。建议宝宝妈妈或者家人把辅食制作厚一些,粗一些,质地稍微硬一些,比如蔬菜要有小块块(蔬菜比如豌豆、花椰菜、芹菜,白菜,菠菜,油菜,油麦菜,西蓝花,绿叶菜,上海青、卷心菜、洋葱等;不要切的很碎,或者蔬菜切很小的段,或者煮的很烂或者打成泥,否则也会便秘的,用刀子切成小块块就可以给宝宝吃的,不要蔬菜煮的很烂,只有熟了就可以了;其白萝卜、胡萝卜、土豆、红薯、山药、茄子、南瓜,切成大块块,做熟就可以给宝宝吃了),平时食物不要做的太精细,就是蔬菜不要切的太小,要有些菜叶子,有些菜梗子,要有块块,让宝宝咀嚼,这样牙齿容易长出来的,牙齿长得整齐好看,还利于宝宝的说话,好处很多的,所以不要饭菜做的太精细啊
6. 每天得喂她吃两粒维生素D,奶量需要吃300到400毫升,奶量少的话,也可以吃点钙的。
7. 这个需要动态的监测孩子的发育情况,包括宝宝的智力发育,包括他的体格发育都需要监测一下,平时需要多和孩子一起玩,多陪伴宝宝,多和孩子互动,利于他的发音。有问题我们后面再交流吧,最后祝宝宝健康快乐的成长。

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