您好,收到您的回复,感谢您的补充。
根据您两次提供的信息和图片,您父亲的皮疹考虑掌跖脓疱病的可能性大。
掌跖脓疱病是一种慢性炎症性疾病,其特征是手掌和足底成批出现无菌性脓疱,并出现黄棕色斑疹(脓疱消退后的残余物)、红斑、鱗屑和裂隙也是常见表现。常常出现瘙痒、烧灼感或疼痛症状。目前该病与银屑病的相关性尚有争议。部分掌跖脓疱病患者的躯干或四肢上具有银屑病样斑块,而且10%-43%存在银屑病家族史。
这不是一个普通的皮炎湿疹类疾病,因此,建议您所需要做的是,至大的正规医院皮肤科面诊,首先排除手足部真菌感染(可能性不大,但可先排除下),必要时取手足、身上的皮疹行组织病理学检查以明确诊断。
该病的治疗疗效因人而异,但总体来说疗效欠佳,一线治疗方案为外用糖皮质激素、口服维甲酸类药物(阿维a)、光化学疗法。糖皮质激素药膏通常选择强效、超强效如丙酸氯倍他酸乳膏、卤米松乳膏等,一天两次,必要时可封包治疗。阿维A(30-50mg/d,根据病情及体重调整用量),控制病情后逐渐减量维持,这些都是要在专科医生指导下进行的。该药存在一些潜在的不良反应包括干燥病、唇炎、黏膜干燥、高甘油三酯血症、脱发、肝功能检测异常、骨变化和视觉变化等。光化学疗法现在国内用的比较多的是窄谱uvb局部照射治疗,身上皮疹较多的情况下,也可以全身照射治疗,这个要看您所就诊的医院有无该治疗条件。
这些治疗方法都是要在正规医院皮肤专科医生指导下进行,部分用药前尚需完善肝肾功能、血脂等相关检查,因此您首选需要寻找个靠谱的医院,给您一个靠谱的治疗方案,而不是您现在所用的那些药物。
同时,根据您的图片显示,您父亲的皮肤太干燥,经皮失水过多,皮肤屏障功能受损,容易出现或者加重皮肤疾病。建议全身大面积涂抹润肤剂,不限次数,以肉眼看不到干燥为止。尤其洗澡后在水未完全干之前即全身涂抹润肤剂。
生活建议:
戒烟,注意休息,避免过于劳累。
咨询意见供您参考,希望对您有所帮助。祝好!