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还行吧

2019年11月14日
第1次提问
你好任医生,我今年29岁,男。从6年前开始就出现髋关节疼痛的问题,并且是两侧交替疼痛,有时候右边,有时候另一边。最开始几个月疼一次,疼一周左右就结束了。这一两年开始持续性疼。这期间去做过两次检查,都拍过片子。第一次说我髋关节发育不良。第二次说我致密性骨炎。都吃了药也没见好转。也去看过中医,说气血问题,也吃过一些中药也不管用。最近一直是左侧比右侧疼的厉害。身体重心移到左侧腿上,然后弯曲膝盖髋关节会有响声。两腿跷二郎腿都会疼。 1.一直没有受过外伤,也没有剧烈运动。平时工作确实会久坐,运动比较少。 2.疼的厉害的时候上下楼和走路会疼,下楼比上楼疼。轻一些的时候走路和上下楼则不会疼,但其他姿势会疼,坐立后左腿搭到右腿上后,向下压会疼。在睡觉的时候平躺左腿做4字(见图)会疼。所有疼痛部位都是髋关节。平时不疼的时候走路可以走很远,三四公里没问题。不过我最近一般很少走路。三年前有过连续三个月的慢跑运动,3公里,也没见好转,后来也不跑了。 3.之前用过的药因为比较久了,所以没有记忆了。我记得应该是一些消炎类。 4.上面的片子是15年拍的。

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2019年11月14日
您好,首先感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。请问1.疼痛位于髋关节的前方、侧方、后方?2.疼痛与活动有关吗?3.疼痛固定在一个部位吗?4.疼痛有没有从大腿传到小腿的感觉?5.休息后疼痛减轻吗?6.有没有晨起僵硬的感觉?
2019年11月14日
第2次提问
1.疼痛在髋关节外侧后方,两边都是。 2.不动不疼,动就会疼。 3.疼痛固定在那个位置,没有变。 4.没有传到小腿,一直就是这个侧后方位置。 5.没太注意休息后减轻与否,一直没有太大活动量,没有繁重劳动。 6.前段时间腰疼的时候有晨起腰部僵硬,但是最近没有了。髋关节没有过僵硬感。 有时候活动久了会有屁股酸的感觉。

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2019年11月14日
您好,从片子及您的描述来看,目前考虑为弹响髋的可能性比较大,
髋关节的后外侧隐痛,伴有响声,休息后疼痛减轻,这种情况可能为弹响髋。它是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度,但一般无疼痛。目前的疼痛是并发大转子的滑囊炎。
建议:主要是减少活动量,尽量避免引起弹响的动作,不要做剧烈运动,热敷疼痛部位,一天两次热敷,一次热敷30分钟。
热敷可以应用暖水袋,热敷的温度不宜过高,避免烫伤肌肤,一般热敷的温度在60℃左右,温度略高于体温即可,50-80摄氏度之间都可以,如果凉了就换热的毛巾,切记不要烫伤肌肤,热水袋若温度较高,应该用干毛巾隔开,避免其直接接触肌肤。
疼痛的话,可以口服西乐葆,不疼痛就可以停掉。
您好,为了更好的判断病情,请补充:膝盖并拢时能够下蹲吗?髋部有没有麻木的感觉?
2019年11月14日
第3次提问
膝关节并拢后可以下蹲,无障碍,无疼痛。有轻微酸麻。 我走路没有出现过响声,只是在重心全部移到左侧时,动髋关节会有响声,不痛。右侧也会疼痛,但是重心在右侧然后动髋关节时不会有响声。 另外有几个问题: 1.可以用粗盐热敷吗? 2.可以慢跑吗? 3.什么是弹响髋,有治疗方案吗,不治疗会有什么后果?
2019年11月14日
您好,中药不推荐吃的,它们的疗效没有被循证医学证明。
针对您的问题:1.可以用粗盐的,它与热敷起到一样的作用。
2.在疼痛期不建议慢跑的,疼痛缓解后可以慢跑的。
3. 它是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。可以按上面的治疗方案进行保守治疗。
可以观察2周,如果疼痛没有减轻,建议到关节外科就诊,做个髋关节的磁共振看看。

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