您好，感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解，我刚才在做手术，马上还有一台手术。大概一个半小时后能下来，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

您好，感谢您的咨询与信任，我刚下手术，抱歉久等了。希望我的答复对您有所帮助。

从您的穿刺病理提示可见核沟和包涵体，考虑为意义不明确的非典型病变。这个不是癌症特征，您不用担心。

非典型病变在临床上俗称癌前病变，也就是说您目前甲状腺右叶结节不是恶性的，但有可能随着时间的推移变成恶性。我的意见是观察三个月，然后再次复查超声或者再行穿刺活检。

下面我根据您的实际情况为您分析及提出建议。

甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。

从超声上一般通过结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

您的超声提示甲状腺右叶结节，0.8*0.5厘米，结节的边界欠清，可见血流。所以通过之前提到的那几项，考虑有恶性的可能，不过恶性可能性比较小。

之后穿刺病理的结果提示非典型病变，原则上来讲不算恶性，所以如果您本次准备手术，如果术中病理提示也为非典型病变，那么手术原则是仅仅切除这个结节，剩余组织是不动的。

那么问题就来了，因为非典型病变俗称癌前病变，如果不切除整个右侧腺叶仅切除结节的话，剩下的腺体组织有再次恶变的可能。而全部切除右叶腺体的指征是病理结果为甲状腺癌。所以这就矛盾了。

所以我的建议是目前先观察，三个月后复查甲状腺及淋巴结超声，动态的观察。复查时也可以考虑再次行穿刺活检。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐。

您好，因为您这个结节穿刺病理为非典型病变，俗称癌前病变，我就担心如果手术病理也为这个结果的话，手术医生就只切除结节，其余的不动，您很可能之后还得二次手术。

所以说如果您想手术切除，那么就一劳永逸，就是如果手术病理为非典型病变，也要把整个右侧腺叶切除，但这个需要和手术医生术前沟通，因为这个要求有可能不符合诊疗常规。所以说要么不做手术，要做就彻底，不留隐患。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您一切安好，健康快乐。