您好，您的回复已收到，下面分开给您分析头痛及手抖。
头痛是一种症状，很多原因都可以导致头痛，总的来说，可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为你分析：首先说器质性头痛，也就是脑子里有问题，导致的头痛。这种头痛一般都比较严重，如脑炎，脑肿瘤，脑血管疾病等，除了头痛，常常还伴有其他神经功能缺损的表现，如口角歪斜，手脚无力，行走不稳，恶心呕吐等。不经过治疗，不会自行好转。根据您的情况，我考虑器质性的可能性小。其次，功能性头痛，也就是脑子里面没有问题，是局部神经血管功能异常导致的，还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛，神经痛等。结合您的情况，我判断，枕神经疼痛的可能性最大。考虑与您压力大，睡眠晚这个诱发所致，所致您必须要调整好睡眠，不要熬夜，同时要保持良好的心态，如果症状仍反复发作，就需要吃点神经痛的药，如卡马西平、加巴喷汀等。如果没有缓解建议到神经内科门诊就诊做头颅磁共振检查除外颅内器质性疾病。
关于手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。其实我们每个人都会出现手抖的情况，只是大部分人是生理性抖动，幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。
一、生理性手抖常在精神紧张、情绪激动、恐惧、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。从您提供的信息看，您属于生理性抖动的可能性最大。二、病理性因素中最普遍的就是特发性震颤，多有家族史。这种病主要累及上肢和头部。主要表现为做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神放松或休息时减轻或完全消失，喝酒后症状可减轻，神经系统检查除手抖外无其他异常。三、其他可能引起手抖的因素包括但不限于以下几种情况：1、甲状腺功能亢进 如果有手抖的表现，兼有消瘦、多汗、心跳加速等症状，则有可能患上了
甲亢，建议最好到医院行血清甲状腺素及其他相关检查。2、精神压力 大部分人都有一种轻微的、基本上看不见的震颤，这是由他们的心脏跳动，血液流动和身体内部的其他过程引起的，这被称为生理性战栗。在某些情况下，如高度紧张或焦虑，这种震颤会变得更加明显比如举杯敬酒。3、喝了太多的咖啡因饮料 正像压力能增强你平时无法察觉到的生理颤抖一样，咖啡因也有同样的副作用。如果你注意到双手在喝过咖啡或其他含有咖啡因的饮料之后震颤，就需要减少对它的摄入量。咖啡因和压力会使特发性震颤更明显。4、身体疲劳 睡眠不足和锻炼过于劳累所造成的肌肉疲劳也会导致手抖。同样，疲劳也会让特发性震颤更为明显。5、临床上的病因有帕金森综合征，如肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。
总体看来，您目前手抖对日常生活没有明显影响，不需要治疗，所以不要有太大的心理负担，生活中注意避免过劳、睡眠不足、压力太大、咖啡等可能的诱因。可择期到神经内科就诊，医生通过专业查体结合必要的辅助检查（脑磁共振，抽血化验甲功、铜蓝蛋白等指标）排除病理性因素就OK了，建议选择公立三甲医院神经内科。
