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2019年11月14日
第1次提问
家有两个孩子,老大3岁3个多月最近咳嗽诊断为支气管肺炎。老二4个多月前段时间也感冒了,前天咳嗽感觉厉害起来了,带去医院看了一下,只说了是嗓子有痰,来了安儿宁颗粒,我想问一下,他这种声音是不是急性喉炎,像他目前这种情况可以光做雾化吗?

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2019年11月14日
视频中这个声音是犬吠声,和平时咳嗽是不一样的。

孩子有没有声音嘶哑的情况?精神状态怎么样?

声音嘶哑厉害,公鸭嗓,咳嗽有犬吠声,一般我们会考虑急性喉炎可能。

急性喉炎是由于感染、用声过度、吸入有害气体等各种原因引起,发生在喉部粘膜的急性炎症。一般情况下,小儿急性喉炎病情较重,病情变化也更快。

主要特点就是声音嘶哑,咳嗽有犬吠声。

严重喉炎时的表现,可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的,这被称为喘鸣(这个不一定是痰)。如果孩子状态看着不好,妈妈掀开衣服后,还能看到孩子胸骨上的部分(脖子正中下部)随着吸气而凹陷,这些情况提示孩子是哮吼,并且比较严重,需要立即处理。哮吼是喉气管炎,是喉咙以及气管部位发炎肿胀,导致气体经过喉咙进入肺部困难,孩子有缺氧窒息的危险。

如果孩子出现这种情况,立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽(加湿器的水雾或者浴室的水雾),

如果家里有医生之前开的雾化药物的话,比如布地奈德雾化,那就立即用上。

急性喉炎的风险在

1.喉头水肿、堵住呼吸,导致呼吸窒息,多发生在夜间,频繁咳嗽等。

2.一部分的典型的急性喉炎,恢复期会进展成支气管炎,就是烧退了,后期咳嗽越来越厉害,很用力 频繁的 长时间(超过1周)咳嗽。

如果家里没有雾化的药,建议医院就诊,不要在家里观察。
2019年11月14日
第2次提问
有声音嘶哑的情况,精神还是挺好的,就是咳嗽的时候咳太急,闹着哭,不咳嗽状态挺好,像他这样光做雾化可以吗,还是需要吃药
2019年11月14日
一般都是做雾化就可以了,雾化不配合可以口服激素,比如地塞米松或者醋酸泼尼松片都可以。

布地奈德1支+生理盐水3ml 每天3次。

这个是急症,需要医院处理一下,不建议家里观察。
2019年11月14日
第3次提问
上午的时候已经带他做了一次。一天要做3次吗?在家
一天3次,做1天,后面2天 每天2次,一般4天就好转的差不多了。

注意精神状态的观察,有无呼吸困难,如果发现精神状态差,出现烦躁不安的情况,需要及时就诊。

祝宝宝早日康复,快乐长大。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***7
症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。

就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。

需要解答的问题:
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用?
2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗?
3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?
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Q***C
症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰

就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高

需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?
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d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。
目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗?
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?
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宁***7
症状及患病时长:
2天高热
就医及用药情况:
猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒
需要解答的问题:症状及患病时长:
2天
就医及用药情况:
小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒
需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧
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d***3
症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。

就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。

需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?