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解答很有帮助,很详细。满意

2019年11月13日
第1次提问
医生您好: 病人信息如下,98年大学生,性别女,身高161,体重88Kg,无遗传病历史,无特大病历史。一年前患过肺炎,已经痊愈。身体抵抗力自认为比较差,运动能力弱。胃口大,但是不管怎么吃,都吃不胖(吃的还是挺多的)。日常饮食清淡的比较少,喜欢吃一些口味比较重的菜,比如火锅这类。 病人情况:大概持续有一两年了,每天动不动就会有恶心想吐的感觉。有时候轻微一点,问题不大。有时候会让你感觉很想吐。(半年前有在本地的三甲医院做过胃镜检查,报告显示没啥问题,医师解答就是可能有慢性胃病,自己调理就行),时间这么久了,这个问题一直存在。一个月可能会有20天出现这种感觉,吃东西的时候不会有想吐的感觉,吃完了就会有。如果吃太撑,也会有这种感觉。有时想吐的感觉强烈的时候,我干呕几下或者吐出来都会感到好一些。这种感觉一旦出现的话是伴随一天或者一段时间的,时有时无,也不是整天都会有,感觉强烈的时候,自己就没胃口,不想吃东西,看见啥都不想吃,也不知道吃啥,如果硬要自己吃,也还是能吃进去,但是吃了会很不舒服。这种感觉就是心里不舒服,有点恶心,想吐。跟晕车想吐的那种感觉差不多吧。
2019年11月13日
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您有没有抽血化验肝功能,肝功能有没有问题?如果肝功能没问题的话,您这些症状有可能是因为胃下垂引起的。
您可以去做一个上消化道的钡餐看看是否存在胃下垂。
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。
常见原因为明显消瘦、胃相关韧带松弛。
表现为胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。
治疗以对症治疗为主,可服用奥美拉唑每次一粒每天一次餐前半小时吃。吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃。
平时应注意:
1.少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃内引起消化不良。所以,饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但应注意的是,鱼肉不可过熟,因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化,对胃的负担最小。
4.营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制。少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展。
6.防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生。如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘。
7.动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状。
总之,应养成良好的饮食习惯,定时定量,增加营养。应积极参加体育锻炼,如散步、打太极拳等。预防该病,还必须保持乐观情绪。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年11月13日
第2次提问
医生您好,感谢你的耐心解答。根据您的描述,我觉得还是有胃下垂的可能性。如果要确定这个病因,是不是我去医院给他们说做一个钡餐就可以呀。假如没有胃下垂的症状,还可能是哪些原因导致我出现这样的问题呢?麻烦您啦
2019年11月13日
去做个钡餐可以判断有没有胃下垂,可以看消化科。如果肝功能也正常,也没有胃下垂的话,那还是考虑慢性胃炎可能性大。但是如果同时有头晕,肩颈的僵硬不适感也需要排除是不是有颈椎病,颈椎病如果有压迫导致脑供血不足的话,可能会出现头晕,恶心。那需要到神经内科去看,可能需要做一个颈椎的磁共振。长时间低头看手机长时间低头看书,可能会导致颈椎病。
2019年11月13日
第3次提问
感谢您啦。感觉您给的解答最详细,也最有帮助。我这边基本没问题了,到时候就根据您说的,一步步去医院检查一下。另外如果您还有好的建议,也可以给我说一下😅
很高兴能够帮助到您,我这边也没有别的建议了。祝您一切顺利。

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