方超

方超 主治医师

衡阳市中心医院 小儿内科

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患者

2019-11-13 17:56:30

咳嗽已经第三天了,喉咙一直呼哧呼哧的,平均一小时咳嗽两三次,晚上睡觉老感觉呛住了,老醒,昨晚身体一直发烫,尤其手心脚心,量体温37度左右,今天轻微流鼻涕,服用了氨溴索,还是再咳嗽,中午吃奶完开始咳嗽并且吐奶,这样咳嗽下去会不会咳嗽成支气管炎?

方超

方超

2019-11-13 18:05:34

你好宝妈,我已经回顾你之前的问诊记录。

①目前宝宝的咳嗽已经第三天了,喉中有痰,平均一小时咳嗽两三次。
②晚上睡觉老感觉呛住了(这里需要注意,这种情况多为鼻腔分泌物往后流至咽部刺激引起。)③目前宝宝的体温是正常,宝妈无须担心。
④今天轻微流鼻涕,
⑤服用了氨溴索,还是再咳嗽。

宝宝目前的情况没有得到缓解,建议先明确病因,造成目前宝宝的症状有两种可能,

①上呼吸道感染继发的腺样体肥大,由于宝宝之前也有过长期流涕怎样,这种情况会出现长期反复流浓咳嗽的症状,腺样体是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病,而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。一般鼻腔分泌物减少咳嗽则会随之减少。
②的确不可排除支气管炎的可能,支气管炎肺部听诊没有明确的体征,如果宝宝频繁咳嗽,目前口服药物无效,可以进行之前建议的血常规、胸片检查鉴别诊断了。

同时,如果宝宝当地面诊发现有鼻后滴注现象,建议①建议继续口服氨溴索化痰。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③如果宝宝气管有明显啰音,咳嗽频繁,需要雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。能够缓解咳嗽及腺样体肥大。


如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。