高巍

高巍 副主任医师

葫芦岛市中心医院 耳科

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患者

2019-11-13 11:48:01

前几天开始左耳朵一直间歇性的开始响,有点像磨牙的那样声音一阵一阵的,响了一会又继续响,老觉得有东西在动。把手贴住耳朵后又不响了,堵住耳朵不接触空气就听不到了。去医院做了听力检查说都是好的,说是神经性耳鸣。但是我网上查了说是急性耳膜炎,去做洗耳的时候拿内镜看说耳壁有红血丝。这几天有感冒,晚上都是很晚睡的。

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高巍

高巍

2019-11-13 17:30:41

你好!感谢信任! 你这种情况,诊断:耳鸣。

首先我们来了解一下耳鸣:耳鸣是无外界相应声源或电刺激耳内有响声的主观感觉。主要原因是:1.听觉系统疾病 (1)外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。 (2)中耳 各种中耳炎、耳硬化症。 (3)内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。 2.全身性疾病 (1)心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。 (2)自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。 (3)内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。 (4)其他 神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。主要诱因是长期睡眠不足,熬夜,劳累,接触噪音,感冒以及饮酒等。

接下来我们看看检查:
1.第一是纯音听阈测定。是一种最常见的主观听力检查。纯音听阈测定是受检耳对不同频率的纯音恰能听到的最轻声音,是判断听敏度的标准测听法。是一种既能定性又能定量的听力测验法,可判断分析听力损失的程度和性质。左右两个分别代表左右耳。平均听阈在-25dB以上我们认为是正常的。
您的检查单第三项,双耳听力都很好!
2.第二检查,叫声导抗。是测鼓室压力的,两耳曲线没超过-100,正常范围内。还可以了解登骨肌反射。
就是您的第一张检查单,也是正常的!

3.听力检查正常不代表,内耳耳蜗是没问题的,往往早期耳蜗毛细胞因供血不足等原因出现损伤时功能下降,仅表现为耳鸣.耳声发射检查,才能反应耳蜗情况。到听力下降时,耳蜗毛细胞已经出现不可逆损伤,就不易回复了。所以耳鸣是内耳功能下降受损的早期表现,也是听力下降的前兆。耳声发射是检验耳蜗功能的检查,记录耳蜗发出动作电位。
就是您第二张检查单。

您的症状来看和您睡眠不佳有关,耳鸣是内耳功能不良早期表现,不重视会出现听力下降。所以积极治疗。耳镜检查略有炎症问题不大,也可引起耳鸣,滴耳液滴耳就可以。
耳鸣不是不可治疗的。主要调整睡眠,情绪。系统长期治疗过程。