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谢谢医生

2019年11月13日
第1次提问
医生您好!因为工作原因一整天都要面对手机电脑。长时间这样下去,就算是休息时间也要玩手机,就是已经离不开了。不管工作还是生活,现在就是感觉头晕头痛,还有点想吐。心也跳的特别的快,有点感觉冷。这样会不会猝死啊,一躺下去要睡着的时候自己被自己弄醒了。前几个月就是工作放假了,就没有加班,早早的睡了,然后结果就失眠了。那时候就失眠了几个月,现在调理好了。 工作原因没办法放弃手机电脑,现在就是头很晕头也痛想吐。很困却不敢入睡,心扑通扑通的跳才真的是生不如死。好难受啊!!!
2019年11月13日
您好,感谢您的信任。您提供的信息已查阅,针对病情还有一些问题需要了解,以提供更准确的诊治建议。1.请问您发现这种症状有多长时间了?您的症状是间断发生还是持续性?头昏是昏昏沉沉那种吗?头痛的性质,如胀痛,闷痛,跳痛,针刺样痛?头痛的部位,如前额,双侧颞部,后枕部及头顶部?2.现在睡眠情况怎么样?目前有没有失眠?白天疲劳吗?有没有心悸、多汗等?3.平时工作、学习或生活方面压力大吗?4.您有没有兴趣减低、容易难过或总是担心等表现?5.有没有找过医生面诊看过?做过什么检查及用过什么药吗?如有的话请上传一下结果。
2019年11月13日
第2次提问
就今天晚上开始已经持续半个小时了,应该是闷痛。额头耳朵左右两边后脑勺都疼,调理回来了,现在可以睡六个小时。但是睡前都很难受,我现在就一躺下去就心跳加快,根本睡不着。白天也有点累,没有做很大的体力活就提几斤重的东西都冒汗。衣服都湿了。压力有点大。有担心的症状。之前做过心电图正常,吃的药都是一些安眠的。血压112/82mmHg
2019年11月13日
您好,让您久等了。根据您提供的资料,您的情况,是您过于劳累、担心导致的睡眠时间不够及睡眠质量差从而头晕头痛。下面分开给您分析:
一、关于睡眠障碍,人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果,您目前的睡眠障碍可以通过调整生活方式和药物治疗改善,不必过份担心。建议如下:1.调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜),适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉,睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等,如果夜间若没有特殊的情况,尽量减少起夜次数逐渐调整。2.药物治疗,目前您在吃安眠药是可以的,但睡眠改善后逐渐减量至停用。

二、关于头晕原因,头晕是一种常见症状,背后的原因有很多,大致可以分为周围性、中枢性以及全身性。1.周围性眩晕最为常见。表现为反复发作的头晕,表现为强烈的天旋地转感,常伴有恶心呕吐、心慌大汗等自主神经症状,可有耳闷胀感、听力下降等,持续时间1分钟到数小时不等,可以自行恢复。一般没有其他神经系统异常的体征。2.中枢性头晕属于比较危险的情况,是可能导致严重后果的“恶性眩晕”,多由于急性脑缺血等疾病所致的脑部急性缺血,除了头晕外,常伴有言语不清,肢体麻木或无力,行走不稳等。一般不会自行恢复。3.全身性因素,比如血压异常、植物神经紊乱,抑郁焦虑等情绪异常,压力过大或睡眠不好等情况也可以导致头晕,常表现为头昏、头胀、头脑不清晰感等。

三、关于头痛,头痛是一种症状,很多原因都可以导致头痛,总的来说,可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为你分析:首先说器质性头痛,也就是脑子里有问题,导致的头痛。这种头痛一般都比较严重,如脑炎,脑肿瘤,脑血管疾病等,除了头痛,常常还伴有其他神经功能缺损的表现,如口角歪斜,手脚无力,行走不稳,恶心呕吐等。不经过治疗,不会自行好转。根据您的情况,我考虑器质性的可能性小。其次,功能性头痛,也就是脑子里面没有问题,是局部神经血管功能异常导致的,还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等。结合您的情况,我判断,功能性头痛的可能性最大。结合您的情况,我的建议:1.可以适当用的止痛药(双氯芬酸钠缓释胶囊或布洛芬)治疗,同时的话避免劳累,放松心情,调整情绪,保持充足的睡眠,如果头痛逐渐完全好转就可以,如果头痛不缓解,建议到医院神经内科门诊就诊,做头颅磁共振检查除外颅内器质性疾病。2.由于某些食物和所诱发,食物包括奶酪,含亚硝酸盐的肉类和腌制食品,巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等,另外强光过劳,应激,应激后的放松睡眠过少或过多,禁食,紧张,情绪不稳,也能是功能性头痛的诱发因素,平时要注意避免这些诱发因素。

用个您的情况,目前治疗上重点是加强自我调节,这意味着本人要付出很多努力。一些生活建议是:生活规律,心情放轻松,不要老是担心,少玩手机,每天坚持运动,多出去走动,旅游散心都很好,努力睡个好觉,遇到困难和挫折要学会灵活应对等。 这些自我调节的方式很重要。一定不要想着只靠药物,自己要去提醒自己。如果您经过上述调整没有效果的话,建议到神经内科门诊就诊,做头颅磁共振检查除外颅内器质性疾病。

至于您上面提到的会不会猝死,单侧的担心焦虑会不会猝死,这个目前在医学上没有统计,但长时间导致、焦虑、紧张这样肯定是不利于身体健康的。

希望能对您提供帮助,祝您早日康复!!!

2019年11月13日
第3次提问
医生,我总是觉得闷,老是会胡思乱想,整个人昏昏沉沉,有什么办法好调节吗?
2019年11月13日
您好,这种情况就要考虑我上面给您分析的头晕原因里的第三种原因,就是心因性头昏,目前重点是加强自我调节,我前面也给您讲了的。下面再给您讲一下。生活规律,心情放轻松,不要老是担心,少玩手机,每天坚持运动,多出去走动,旅游散心都很好,努力睡个好觉,遇到困难和挫折要学会灵活应对等。只有这样慢慢调整,症状才会缓解。祝好!!!

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