患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常感谢李医生!

2019年11月12日
第1次提问
李医生你好,我有中耳炎,如果晚睡耳朵还会流黄水,耳道也有破皮。去诊所看过三次,(三次就诊时间间隔,一般为复发比较严重后,又去再看)每次看完以后都会暂时好几天,过后又会复发,这是怎么回事呢? 每次开的药我都没有留处方单,不过我记得比较清楚的是有头孢,氯雷他定片(百为乐),以及发音大概为:鱼腥草的药片。另外还有就是滴耳液。还有一种药片就记不清楚了。开的药是有的吃三天,有的吃7天。 我现在困惑的是,为何反复发作?是因为有其他并发症吗?还是每次药开少了,没有治断根呢?
2019年11月12日
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢等待!
2019年11月12日
您好,感谢信任,久等了,

我详细看了您的描述,中耳炎症状比较典型,反复发作,这是中耳炎的一个特点,不容易彻底治愈。这和耳朵的解剖结构有很大关系,慢性中耳炎位置深,引流不好,用药治疗很难彻底,所以容易反复发作。不是开药少的原因。

由于慢性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。 

慢性中耳炎分为以下几个类型
单纯型慢性化脓性中耳炎:主要采取保守治疗
骨疡慢性化脓性中耳炎:先行保守治疗,必要时再行手术治疗。
胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎:需要积极地施用手术治疗。
具体属于哪个类型需要医生亲自检查并做颞骨CT才能明确。

治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听功能。

治疗方法
需要到耳鼻喉就诊做颞骨CT检查明确属于哪种类型。①单纯型②骨疡型 ③胆脂瘤型 ,根据分型决定具体治疗。
平时一般保守治疗:
1、病因治疗:积极治疗上呼吸道的病灶性疾病,如慢性扁桃体炎,慢性化脓性鼻窦炎等。
2、局部治疗:包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型的病变,采用不同的治疗方法。

最常用的就是耳朵滴药水,也就是局部用药:应根据不同的病情选择用药:
抗生素(或抗菌药物)水溶液或抗生素(或抗菌药)与糖皮质激素混合液,如0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平滴耳液,3%洁霉素液,0.25%氯霉素液等。用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓或粘液脓时。
酒精或甘油制剂,如3%硼酸酒精,3%硼酸甘油,2.5%~5%氯霉素甘油等。可用于粘膜炎症已逐渐消退,中耳潮湿者。

局部用药注意事项:

用药前,应彻底清洗外耳道及鼓室内外的脓液。可用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

用抗生素滴耳剂时,应参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的、无耳毒性的药物。

滴耳法方法:
患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~5滴。然后用手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液通过鼓膜穿孔流入中耳。5~10分钟后方可变换体位。希望回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问。


2019年11月12日
第2次提问
李医生你好,我可以这样理解你的意思吗。 第一步:先去医院做CT,便于准确知道中耳炎的类型;(关于耳道的CT检测,是不是一般的基层普通医院都有呢?) 第二步:中耳炎的诱发症可能是上呼吸道疾病。(这个具体的诱发症能比较容易的看出来吗?)
2019年11月12日
您好,你理解的很对。

先去医院做CT,便于准确知道中耳炎的类型;也就是做颞骨CT,一般的县医院都可以做的,由于耳朵结构精细,最好是做颞骨薄层CT,也就是大医院做的会更好的更清楚。根据检查结果决定进一步治疗方案。
中耳炎的诱发症可能是上呼吸道疾病。比如受凉,烟酒刺激,辛辣刺激,感冒,鼻炎等。具体的诱发症能比较容易的看出来,比如流鼻涕比较多,或者打喷嚏,嗓子疼,咳嗽,咳痰等都是上呼吸道感染的症状。
平时要注意避免烟酒刺激,避免辛辣刺激食物,避免受凉。避免耳朵进水。祝好。
2019年11月12日
第3次提问
李医生你好,再打扰你一下,半夜时,耳朵容易流很多黄水,这是什么原理呢? 白天耳内基本上只是潮湿而已,但晚上估计2-4点钟时,耳内就容易流更多的黄水(更多是指:拿纸巾在耳道口擦试,可以打湿一部分纸巾,擦拭完后,一小会儿又有黄水流出来) 我大部分休息时间是晚上1点至早上8点过,有时半夜醒了,就感觉能感觉到耳朵里非常潮湿
2019年11月12日
您好,慢性中耳炎容易流很多黄水,其实就是黄色脓水,因为耳朵里面有鼓室,还有鼓窦,这里面都有炎症,有渗出,所以白天耳内是潮湿,晚上躺下后,体位原因,水往低处流,特别是侧头睡觉时就有较多黄水流出来,如果里面脓液较多,有的人白天也可以流出来。你可以观察一下,你白天躺下侧头位,也可以出来黄水。因为耳朵里面是和耳朵后面的骨头相通的,里面都是空的骨头腔,炎症时产生渗出液。所以黄水源源不断。

为保护用户隐私不显示图片

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
沫***熙
症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术?

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?
avatar
d***g
症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句

就医及用药情况:

需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧
avatar
d***3
症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿

就医及用药情况:

需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?
avatar
d***g
症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况

就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气

需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗
avatar
d***e
症状及患病时长:两年

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:
医生您好,我是大概一两年前悬雍垂和扁桃体之间长了一个疙瘩,黄豆粒大小(图一),有是是白色,有时是红色,之前去医院看过,医生说没事也就没管它,这一年也没有什么变化,最近上火咳嗦的时候把后面的也显出来了,看着挺大的(图二),平常不显出来的时候就和图一一样。不痛不痒,上火的时候吃东西会有异物感。