新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
田建卿副主任医师
内分泌科 厦门弘爱医院
2019年11月11日
第1次提问
女，32岁。哺乳期结束。
甲减三四年了，生完宝宝四十二天有去复查，当时的T3指标有下降，你让我补碘，一个月后再复查。但是因为带小孩一直没时间。我现在的药量是50微克的优甲乐每天一片半，图片分是我最近一次的检查，和上一次检查。
1.我现在的药量需要调整吗？
2.多久复查一次？
3.每次检查需要检查的项目？
4.以后TSH指标保持在多少算正常？
5.除了吃碘盐，还需要如何补碘？
6.饮食有哪些注意？
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月11日
您好，我是田医生，查看了既往的咨询记录，针对于目前的情况回答和建议如下
1.目前已经停止哺乳。甲状腺功能促甲状腺激素游离甲状腺素ft4，游离三碘甲状腺原氨酸ft3，甲状腺素t4均在正常范围之内，仅有三碘甲状腺原酸较正常值略微减低，但较之前相比已经有一定程度的改善。
目前的甲状腺功能属于基本正常，单纯的三点甲状腺原氨酸略微减低，对健康和生活质量不会带来影响，所以不需要担心。
目前的药物剂量不需要调整，继续维持现有优甲乐1.5片的药物治疗剂量，规律用药很重要。
2.目前，如果没有特殊情况后续可以考虑每3~6个月复查一次。
3.每次检查的项目主要是包括至少有三项，游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，促甲状腺激素这三项。
4.促甲状腺激素的指标控制在0.5~4.0之间就比较合适了。
5.在非妊娠和哺乳期间食用加碘盐就可以满足日常的碘需要了，不需要再额外补充碘了。
6.饮食上没有特殊的注意事项，日常生活中均衡饮食，合理饮食就可以了。
祝健康快乐，祝一切顺利。
1.目前已经停止哺乳。甲状腺功能促甲状腺激素游离甲状腺素ft4，游离三碘甲状腺原氨酸ft3，甲状腺素t4均在正常范围之内，仅有三碘甲状腺原酸较正常值略微减低，但较之前相比已经有一定程度的改善。
目前的甲状腺功能属于基本正常，单纯的三点甲状腺原氨酸略微减低，对健康和生活质量不会带来影响，所以不需要担心。
目前的药物剂量不需要调整，继续维持现有优甲乐1.5片的药物治疗剂量，规律用药很重要。
2.目前，如果没有特殊情况后续可以考虑每3~6个月复查一次。
3.每次检查的项目主要是包括至少有三项，游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，促甲状腺激素这三项。
4.促甲状腺激素的指标控制在0.5~4.0之间就比较合适了。
5.在非妊娠和哺乳期间食用加碘盐就可以满足日常的碘需要了，不需要再额外补充碘了。
6.饮食上没有特殊的注意事项，日常生活中均衡饮食，合理饮食就可以了。
祝健康快乐，祝一切顺利。
2019年11月12日
第2次提问
甲减有没有可能会转变成甲亢？
2019年11月12日
甲减转变成甲亢可能性有，但是很小，两个原因
1.甲减治疗中药物服用过量导致药物性甲亢，药物调整后甲亢可以恢复
2.在桥本氏甲状腺炎或者又称为自身免疫性甲状腺炎或是慢性甲状腺炎，早期阶段会出现甲减，甲亢交替现象，也就是说一段时间表现为甲减，一段时间又表现为甲亢，但最终还是表现为甲减。
1.甲减治疗中药物服用过量导致药物性甲亢，药物调整后甲亢可以恢复
2.在桥本氏甲状腺炎或者又称为自身免疫性甲状腺炎或是慢性甲状腺炎，早期阶段会出现甲减，甲亢交替现象，也就是说一段时间表现为甲减，一段时间又表现为甲亢，但最终还是表现为甲减。
2019年11月12日
第3次提问
怎么判断自己转变成甲亢了？出现甲亢应该怎么处理？
2019年11月12日
1.依靠定期复查的甲状腺功能，结果。或是出现相应的症状，比如怕热多汗，心慌，体重减轻，大便次数增多，等出现这种症症状后及时进行甲功的复查。
2.如果是因为药物引起的及时调整剂量，如果是因为其他原因所导致的，根据具体情况决定治疗办法。
2.如果是因为药物引起的及时调整剂量，如果是因为其他原因所导致的，根据具体情况决定治疗办法。
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***e
d***q
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
d***e
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）
d***4
症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常
d***3
症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问