2019年11月11日
第1次提问
宝宝基本情况: 宝宝47天大,体重10斤。目前吃奶正常,精神状态还好。出生25天因上呼吸道感染引发支气管肺炎住院一周。 1. 现再次上呼吸道感染,吃药1周仍然不见好转。喉咙红肿,有痰音,打喷嚏,一打就连续打好几个,鼻子堵塞,影响睡眠,不愿睡床,需要趴在大人胸口上才能睡着。偶有呛咳,吐奶,吐口水频率高。不知是普通感冒还是鼻炎?怎样解决鼻塞问题?担心宝宝会缺氧。 2. 长时间趴着睡觉会不会对宝宝生长发育有影响?比如影响骨骼发育或者压迫到内脏器官? 3. 宝宝长期消化不良,放屁多,每天大便5-6次不等。稀便,最近有泡沫便。奶粉(爱他美金装)和母乳混合喂养。不知是否因服用感冒药引起肠胃功能紊乱或者是过敏等其他原因?双歧杆菌,酵母菌,乳酸杆菌等益生菌均有服用,但仍然时好时坏。 4. 宝宝脸上和身上不同程度长有湿疹还有少许尿布疹 5. 备注:妈妈是过敏体质,有过敏性鼻炎。

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2019年11月11日
您好,感谢信任。

宝宝吃奶正常,精神状态好,所以不要太担心。
1、宝宝喷嚏鼻塞,喉咙有痰音,如果是感冒引起的,一般1~2周会自愈,如果是鼻腔过敏鼻炎引起的,持续的时间会久一点,但是这么小,一般不诊断鼻炎。
偶有呛咳吐奶,属于常见现象,呛奶奶水反流到鼻腔容易加重鼻塞,喷嚏,所以需要尽量避免。
宝宝鼻塞是不会导致缺氧的,因为还有小嘴可以代偿呼吸。
宝宝太小,还是以物理方法为主,具体方法如下:
①用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,
鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来,这样可缓解鼻塞。
在热敷时一定要保持动作轻柔。避免毛巾过热,烫伤。
②可试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。避免平躺,抬高上半身侧卧。
③婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,也可达到减轻鼻塞,使宝宝容易入睡的效果。
④婴幼儿鼻塞时,鼻腔可用生理性海水喷鼻,可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。或者生理盐水滴鼻,吸鼻。

2、趴睡的时候,主要的影响就是怕宝宝口鼻握着窒息,不会影响骨骼和内脏器官。

3、小宝宝肠道功能发育不完善,容易出现乳糖不难受,特别是三个月之前,边吃边拉,吃了就拉,大便泡沫,大便奶瓣,大便酸臭,打屁带便,屁多,肚子咕咕叫等现象,也是比较常见的现象,只要不影响宝宝的食欲,肠绞痛、严重的红屁屁,是不需要干预的。

4、尿布疹,上次咨询时我们讨论过,加强屁屁护理即可。
脸上身上的湿疹与宝宝的皮肤屏障功能发育不完善有关系,小婴儿比较常见,加强皮肤保湿,每天保湿乳最少二次。(凡士林,丝塔芙,维生素E软膏等)
可以尝试换爱他美部分水解奶粉吃,有时候湿疹与过敏也有关系,宝妈避免吃海鲜虾蟹等食物。

5、妈妈过敏体质是否影响到宝宝,这个不存在传染性,但是有家族史,宝宝过敏体质几率大而已。




2019年11月11日
第2次提问
谢谢医生的详细解答。上呼吸道感染一直不好会不会再次引发肺炎,该如何预防?肺炎出现有哪些症状?
2019年11月11日
上呼吸道感染就是鼻腔和咽喉部的炎症总称,
病毒感染最多见,一般病程1~2周可以自己好的。
至于宝妈担心的是否会引起肺炎,这个主要是与病毒的毒力是否强,以及是否合并细菌感染有关系,以及宝宝现阶段的抵抗力是否差有关,
并不是说我们不积极的治疗,就会导致肺炎,至少宝宝目前的症状不重,不会是肺炎也不要太担心。

预防宝宝肺炎的预防,主要是避免受凉感冒,生活尽量规律一点,让宝宝多休息,不要人群集中场所,比如超市游乐场等地方,家里如果有大人感冒了,要与宝宝隔离,避免交叉感染,大人外出回家以后接触宝宝一定要洗手,换外套等。

肺炎的宝宝一般有发热,咳嗽,精神状态不好,呼吸急促等症状。

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