你好，收到提问，感谢你的信任，抱歉回答晚了，让您久等了。
您说患糖尿病10年了，胰岛素使用几年了？平常自己在家里监测血糖的话空腹多少，餐后多少？糖化血红蛋白多少？平常注意饮食控制，规律运动吗？
我看你体重只有43岁，但是糖尿病病史有10余年，说明你33岁的时候就得了糖尿病，当时是诊断你1型糖尿病还是2型糖尿病那？我看你不胖，大部分发病年龄比较轻的2型糖尿病都会比较胖一点，有医生和你说过你是1型糖尿病吗？如果是1型的话，是胰岛素完全缺乏的，理论上需要每天注射4次胰岛素才可以控制血糖，因为自己胰岛功能已经不存在了，注射2次胰岛素的话控制血糖肯定会控制的不够理想的。
尿糖高的原因就是因为血糖高了，肾脏有肾糖阈，就是超过这个血糖水平，就会有葡萄糖通过肾脏排出了，所以糖尿病病人比普通人容易尿频，有渗透性利尿的作用，又由于尿糖排出增多，导致泌尿系统感染几率也比普通人来的要高。
你如果这么年轻就有糖尿病的话，平常血糖控制又不够理想的话，是有可能出现并发症的，肾脏主要看的是尿蛋白有没有增多，还有就是肾功能的情况（肌酐水平等），但是如果到了肌酐升高的地步，应该来说肾功能减退的就已经比较厉害了。
糖尿病的患者由于长期血糖升高，很容易出现糖尿病大血管病变（心梗、脑梗）以及小血管病变（视网膜病变及肾病），其他并发症还包括糖尿病神经病变等。
糖尿病为什么会导致冠心病，源头是什么，是血糖升高，所以控制血糖很关键，但是控制血糖要掌握一个度，过高过低都是不利的，你平常有没有低血糖出现？
像你这么年轻，我们肯定建议血糖控制的越低越好，但是前提是不能有低血糖出现。
糖尿病有五架马车，饮食，运动，健康教育，血糖监测，药物治疗。必须都配合才能良好控制血糖，平时注意控制饮食的总热量摄入，一般来说身高减105乘25就是总共能摄入的热量，多吃蔬菜，吃粗粮饭，不要吃油腻还有高糖等高能量食物，规律运动，密切监测血糖。
并发症可以化验一下尿微量蛋白，眼科看一下眼底有没有病变，做一个血管B超，还有肌电图，这样就可以把大部分并发症筛查出来。
但是出现并发症的源头还是血糖升高，所以还是要控制好血糖才可以。
希望可以帮助到你，有疑问可以继续提问，方便的话请给我一个五星好评，谢谢。

你好，抱歉回答晚了。
我觉得你现在血糖控制的并不理想，需要去医院作进一步检查，必要的时候需要调整药物治疗方案。
对于绝大部分打胰岛素的患者，我们也建议联合口服药物治疗，这样一可以减少胰岛素用量，二可以减少血糖的波动。
你可以去医院化验一下：空腹、餐后2小时血糖、C肽，糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血管B超等，明确一下自己的胰岛功能情况，血糖控制情况以及并发症情况，以便调整降糖治疗方案。
同时要更好地做到饮食控制，规律运动，才能更好地控制血糖，防止并发症出现。
希望可以帮助到你