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症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年11月12日
第1次提问
医生你好，我慢性鼻炎很多年了，今年一月份去医院做了个鼻腔镜，然后医生给我开了点洗鼻子和口服的药，用了以后缓解了很多。后面三月份我怀孕了，之前开的药我都没有再用，现在天气变冷，我的鼻炎又严重了，晚上睡觉不通气，想让您帮开一些孕期和哺乳期用的药，缓解一下。还有当时那个医生跟我说，可以考虑做一个手术，我想咨询一下这个手术是不是做了以后就不会再复发了，是一劳永逸的吗？手术有什么后遗症？如果我要做手术，是哺乳期以后还是生产完就可以做？P.S.：当时那个医生给我开了个鼻炎药，图里面有，这个是中成药。我现在能吃吗？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月12日
您好！
一，您现在在孕期，用药需要谨慎，现在天气变冷，我的鼻炎又严重了。
我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
目前主要有什么症状（不适）？比如，是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？鼻塞是一侧持续性的还是双侧交替性的？
这些症状出现多久了？期间是持续性还是间歇性出现的？夜间睡眠质量好吗？
您现在拿到的中成药不适合孕期，哺乳期使用，除去这类药物，尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
二，我想咨询一下这个手术是不是做了以后就不会再复发了，是一劳永逸的吗？手术有什么后遗症？
慢性鼻炎一般不建议手术治疗，而以药物治疗，除去诱因为主，对于鼻中隔偏曲引起的一侧持续性鼻塞或者保守治疗无效的情况才建议手术治疗。
我需要您的更多信息指导您的孕期及哺乳期安全用药。
祝好！
一，您现在在孕期，用药需要谨慎，现在天气变冷，我的鼻炎又严重了。
我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
目前主要有什么症状（不适）？比如，是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？鼻塞是一侧持续性的还是双侧交替性的？
这些症状出现多久了？期间是持续性还是间歇性出现的？夜间睡眠质量好吗？
您现在拿到的中成药不适合孕期，哺乳期使用，除去这类药物，尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
二，我想咨询一下这个手术是不是做了以后就不会再复发了，是一劳永逸的吗？手术有什么后遗症？
慢性鼻炎一般不建议手术治疗，而以药物治疗，除去诱因为主，对于鼻中隔偏曲引起的一侧持续性鼻塞或者保守治疗无效的情况才建议手术治疗。
我需要您的更多信息指导您的孕期及哺乳期安全用药。
祝好！
第2次提问
我偶尔流鼻涕，清鼻涕，是因为前段时间感冒了，鼻塞是双侧的，别的问题都没有，就是一躺着，鼻子就不通气了，每天都拿嘴巴呼吸。我鼻炎有十年了，最近比较严重是这个把月
2019年11月12日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
第3次提问
附件图是我之前用过的药，差不多用了两天就有效果，洗鼻子那个说是每天可以用，有一个是一天一次，还有一个好像只能用七天。
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您好！药物已经清楚，我来系统指导您用药。
2019年11月12日
您好！
您的症状偶尔流鼻涕，清鼻涕，是因为前段时间感冒了，鼻塞是双侧的，考虑过您可能为过敏性鼻炎。
您现在孕期21周，孕期用药需要谨慎，您很可能是常年过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎，鉴于您长期的鼻炎病史，等您孕期和哺乳期建议完善过敏原检测，明确诊断。
一，孕期鼻炎推荐指南所示，虽然鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期，仍然谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1.首先要明确过敏原，发现可能引起您过敏的物品，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，这个季节，您需要把空调清洗干净，排除尘螨过敏的影响。
2.您现在采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
或者购买洗鼻器和冲洗液，如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
您购买的盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，而是鼻黏膜血管收缩剂，滴鼻后可以比较快的缓解鼻塞症状，改善鼻窦分泌物引流，但是长期效果比较差，持续使用不要超过一周，以免影响鼻粘膜功能，所以目前并不是治疗鼻炎的首选药物，而且孕期和哺乳期都不能用。
3.目前鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂，比孕期推荐B，哺乳期推荐L1 ，较为安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，您用的糠酸莫米松孕期推荐C类更为安全，推荐雷诺考特短期使用2周以内，每天两次，每次一喷，不可长期使用，如图所示。
现在仍然优先不推荐您口服中成药治疗，如果在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服3到5天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，仍有一定的风险，对流鼻涕，鼻塞有一定的缓解作用。
4.关键你在于孕期和哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，然后规律用药，炎可以迅速控制住。
5.现在您的情况不适合手术治疗，主要是预防接触诱因，例如冷热刺激和过敏原，有症状及时用药治疗。
祝好！
您的症状偶尔流鼻涕，清鼻涕，是因为前段时间感冒了，鼻塞是双侧的，考虑过您可能为过敏性鼻炎。
您现在孕期21周，孕期用药需要谨慎，您很可能是常年过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎，鉴于您长期的鼻炎病史，等您孕期和哺乳期建议完善过敏原检测，明确诊断。
一，孕期鼻炎推荐指南所示，虽然鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期，仍然谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1.首先要明确过敏原，发现可能引起您过敏的物品，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，这个季节，您需要把空调清洗干净，排除尘螨过敏的影响。
2.您现在采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
或者购买洗鼻器和冲洗液，如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
您购买的盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，而是鼻黏膜血管收缩剂，滴鼻后可以比较快的缓解鼻塞症状，改善鼻窦分泌物引流，但是长期效果比较差，持续使用不要超过一周，以免影响鼻粘膜功能，所以目前并不是治疗鼻炎的首选药物，而且孕期和哺乳期都不能用。
3.目前鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂，比孕期推荐B，哺乳期推荐L1 ，较为安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，您用的糠酸莫米松孕期推荐C类更为安全，推荐雷诺考特短期使用2周以内，每天两次，每次一喷，不可长期使用，如图所示。
现在仍然优先不推荐您口服中成药治疗，如果在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服3到5天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，仍有一定的风险，对流鼻涕，鼻塞有一定的缓解作用。
4.关键你在于孕期和哺乳期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，然后规律用药，炎可以迅速控制住。
5.现在您的情况不适合手术治疗，主要是预防接触诱因，例如冷热刺激和过敏原，有症状及时用药治疗。
祝好！
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需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
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鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
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