徐倍

徐倍 副主任医师

上海市第十人民医院 内分泌科

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患者

2019-11-12 19:59:27

你好,突发身体无力,查血钾低(血钾2.30)肌酶偏高。入院诊断为:低血钾症。第一晚补液后血钾回升至3.49,这俩天无用任何药物控制,今日检查血钾3.56。排除了所有免疫系统,血液系统的问题,肿瘤标志物检测等。无原发疾病和遗传因素等问题。肾小管酸中毒指标也回升正常。请问想要检查突然低钾还需要检查什么?

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徐倍

徐倍

2019-11-12 20:05:16

您好,有其他伴发症状吗,比如高血压,肥胖等。另外这些天有无减肥,腹泻或者进食少等情况。
低钾血症最常见的原因是摄入过少排出过度。如无饮食或腹泻因素,再找其他原因。
如果排除肾小管酸中毒,还需排除内分泌疾病,比如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,可以先查肾上腺磁共振看一下。
还需要排除甲亢,少数患者甲亢未控制,钾离子细胞内外转移也会出现这种情况。可以查一下下甲状腺功能。

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患者

2019-11-12 20:10:57

没有以上您举例的和其他并发症。最近工作比较疲累,工作压力大,也有些畏冷,平时食量也不大。内分泌的问题也基本排除,没有甲亢等问题,肾上腺检查也没有问题。本院的临床医生找不到什么原因导致的。

徐倍

徐倍

2019-11-12 20:44:29

那可以观察一段时间,如果再次出现低钾再找原因。如果是有器质性疾病的话,那么低钾一定会再次出现。

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患者

2019-11-12 21:19:45

好的,那如果继续定期复查血钾都在正常情况下,还需要服用钾类药物吗?排除各样问题,自身生活状态影响血钾低的可能性大吗?会影响生育能力吗?

徐倍

徐倍

2019-11-13 06:21:36

低钾血症最经常用的药物就是补钾的药物,如果轻度低钾再没有查出其他特殊情况的时候,可以适当停用低价药物,日常食物当中多增加一些含钾丰富的食物,比如说橙子菌菇类等等,如果这样不再发作就没关系了。低钾是体内电解质代谢紊乱的一种情况,如果没有特殊的器质性疾病,和饮食习惯有关系。严重低钾当然是不利于身体健康的,也会引起心脏方面的不适,如果轻微低钾还没什么关系。这种状态随时需要纠正,如果怀孕的话,定期去查一下血钾,排除这个问题就可以了。