2019年11月12日
第1次提问
女,20岁,11月8号感冒引起左耳中耳炎,早上耳朵疼,去看了门诊医生,开了阿莫西林,感冒灵颗粒,下午睡了一觉,耳朵就不疼了,就是闷闷的感觉,没有流脓,第二天我又去了第一人民医院的耳鼻喉科,医生没给我开药,要我继续吃我的阿莫西林,他说不能坐飞机,后果自负,但是我14号晚上11点要坐飞机,去海南看演唱会,所以这几天注意保暖,吃的清淡,按时吃药睡觉,吃了新康泰克的伪麻黄碱缓释胶囊,999感冒灵颗粒,头孢克肟(前几天吃的是阿莫西林),还有一个千里光中成药(药店推荐),然而,今天是我得中耳炎的第五天了,耳朵还是闷闷的,我的感冒都快好啦,就是一点点鼻涕,一点点鼻塞,想请问医生,我14号晚上可以坐飞机吗?有什么后果?我必须要坐飞机看演唱会,我坐飞机的时间需要注意什么?
2019年11月12日
您好,谢谢您的信任。根据您的描述,您的情况就是感冒之后引起的急性中耳炎。
急性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后,细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿,导致中耳内的气压无法节。还有就是如果有鼻子不通气,有鼻涕,反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血,产生耳痛。所以临床上很多人感冒的时候可能有鼻涕,大力擤鼻或者反复吸鼻之后就会出现急性急性中耳炎的症状,耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。预防方面主要就是避免大力的擤鼻涕、吸鼻,因为这两个都会导致中耳内气压剧烈变化。
治疗方面:
1.抗感染治疗:没有药物过敏的话,可以使用阿莫西林 0.5克 一天三次 或者头孢克肟 0.1克 一天两次,您目前已经在口服了,建议继续使用。
2.抗过敏治疗:可以使用孟鲁司特 每天睡前一次 一次一片 可以有抗炎、消除粘膜水肿的作用。
3.糖皮质激素:建议口服糖皮质激素 16毫克 每天一次,早餐后口服。这个可以快速抗炎、消水肿。
4.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 一次一粒 每天三次餐前半小时凉开水送服 可以帮助分泌物排出。
中耳炎未好乘坐飞机的话会造成中耳炎加重的,最严重会导致分泌物增多,压力变化引起鼓膜穿孔。
2019年11月12日
如果您一定要坐飞机,我建议您这两天赶紧加用甲泼尼龙 16毫克 一天一次口服治疗。
另外鼻塞的话,使用羟甲唑啉鼻喷剂 一天两次 每次一喷 缓解鼻塞
2019年11月12日
第2次提问
目前已经没有流鼻涕和鼻塞的症状了,今天早上去普通的门诊,医生看了看耳朵,他说我可以坐飞机,还说过两天能好,那是不是我的耳朵的好的差不多了呢?但是现在就还是耳朵闷闷的
2019年11月12日
您目前还是觉得耳朵闷闷的,说明咽鼓管的功能还没有恢复,您可以自己行咽鼓管吹张,就是捏鼻子往耳朵里鼓气看看能不能有通的感觉。
咽鼓管是一个沟通中耳鼓室及鼻咽部的通道,一般情况下是处于关闭状态的,当张口、咀嚼、吞咽时会瞬间开放以调节鼓室内压力。所以您目前还有耳闷的感觉,我考虑您目前咽鼓管的功能还没有恢复的。
其实这个功能有没有恢复正常是可以通过鼓室图这个检查来明确的,有时候光看鼓膜的状态不一定准确。所以如果您想确诊,可以到三甲医院耳鼻喉科做这个鼓室图的检查,如果检查是正常的A型,那就说明基本回复正常了。
但是坐飞机的时候还是要小心,因为刚刚得过中耳炎,粘膜还是比较容易因为飞机下降气压急剧变化导致水肿甚至渗出的。可以在坐飞机期间尤其是飞机下降的时候做一个张嘴的动作,或者咀嚼口香糖,这个可以让咽鼓管保持开放的状态,协助快速缓解压力的变化。
2019年11月12日
图片中可以看到咽鼓管的位置,它的开口是在鼻咽部的,所以一定要保持鼻腔通畅,咽鼓管的通气功能才能改善的。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
第3次提问
今天是我的中耳炎的第六天,明天晚上就要坐飞机了,18号早上还有一次飞机,我会有什么后果呢?我要怎么做才能降低危险?要是鼓膜破了我还能听三场演唱会吗?
2019年11月13日
您好,我现在正在交班查房,待查完房之后给您详细回复。请稍等。
2019年11月13日
您好,不知道您今天耳闷塞感的症状是否有好转。如果有好转的话,那应该中耳炎已经在逐渐恢复的过程中。
坐飞机的时候还是要小心,目前估计咽鼓管的功能还是没有完全恢复的,粘膜还是比较容易在飞机下降气压急剧变化出现水肿甚至渗出的。可以在坐飞机期间尤其是飞机下降的时候做一个张嘴的动作,或者咀嚼口香糖,这个可以让咽鼓管保持开放的状态,协助快速缓解压力的变化。
目前您的机票已经定好了,坐飞机之后最理想就是维持现在的症状,次之就是中耳炎耳闷塞感加重,最严重的就是鼓膜穿孔。但是鼓膜穿孔这个可能性很低,毕竟鼓膜还是比较坚韧的。鼓膜穿孔对听力会有一定影响,但一般影响不大,不会对你听演唱会有太大的影响。
我还是建议您这两天除了之前医生开的药之外,增加甲泼尼龙口服,并使用鼻用糖皮质激素,减轻咽鼓管粘膜水肿。
祝早日康复。




更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
塔***)
症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。

就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素

需要解答的问题:
avatar
d***3
症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。

就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了

需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。

我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情?
我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了!
avatar
d***7
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题
avatar
d***8
症状及患病时长:大概一个月左右

就医及用药情况:无

需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去
avatar
d***r
症状及患病时长:孩子夜里流鼻血

就医及用药情况:尚未就医和用药

需要解答的问题:
孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?