新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗
袁先道副主任医师
耳鼻咽喉科 首都医科大学附属北京安贞医院
2019年11月11日
第1次提问
袁主任，你好，我是一位24岁的男性，我大约在两个月之前发现自己嗅觉变得特别弱，一直没什么鼻涕，有时有交替性的鼻塞，半个月前拍了一张鼻窦ct也进行了鼻炎治疗但依旧没有用嗅觉反而更差了，于是停药了，嗅觉反而比之前稍好一点，然后不慎碰了辛辣食物，最近嗅觉又变得极其微弱，这几天还觉得鼻子变得特别地通，早上醒来总觉得咽喉很干，有时候白天也觉得很干声音沙哑了一些，参考了一下网上资料紧张自己是不是得了萎缩性鼻炎，然后在三甲医院做了一个鼻内镜检查，结果如下图，请问袁主任能判断这是何种类型的鼻炎吗？是萎缩性鼻炎吗？
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年11月11日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您平时有鼻子痒眼睛痒，打喷嚏鼻塞吗？您闻着自己鼻腔里有腥臭味吗？您有流黄色的鼻涕吗？您用过什么药治疗效果如何？我看看您的鼻窦CT片子（拍照方法请见附图）？您有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎吗？
您鼻内镜检查的照片看，您没有明显萎缩性鼻炎的表现。
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您平时有鼻子痒眼睛痒，打喷嚏鼻塞吗？您闻着自己鼻腔里有腥臭味吗？您有流黄色的鼻涕吗？您用过什么药治疗效果如何？我看看您的鼻窦CT片子（拍照方法请见附图）？您有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎吗？
您鼻内镜检查的照片看，您没有明显萎缩性鼻炎的表现。
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2019年11月11日
第2次提问
没有鼻子和眼睛痒的情况，发现嗅觉减退之前有发过几次喷嚏，然后有次扣出两个鼻痂上面有点微微的血丝，鼻腔没有腥臭味，身边同事也表示没闻到过什么腥臭味，没有流过鼻涕，期间偶有几次轻微恶心，胃炎不太清楚
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年11月11日
03:00
播放时请勿静音转文字
您好！首先谢谢您的信任。
您的鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
您这个情况如果持续不好的话，还要注意您这个咽炎不适包括嗅觉下降常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
您这个情况如果持续不好的话，还要注意您这个咽炎不适包括嗅觉下降常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2019年11月12日
第3次提问
好的，袁主任，鼻内镜上面说我下鼻甲肥大可是我这个鼻子感觉很通气有时候感觉通气地有点过分了，因为呼吸畅快，所以呼吸的时候喉咙有时干痛，说话声音也因此沙哑了一点，喝水或咽口水就好一点，鼻子里面也感觉干干的，虽然不干痛但感觉没有鼻涕，嗅觉非常非常微弱很多东西放在鼻子前面才能闻到淡淡的味道，对香烟的味道稍微敏感一些，颅脑无外伤，头颅磁共振也正常的，暂时还没有鼻臭，真的能排除是萎缩性鼻炎吗？或者会不会是萎缩性鼻炎早期的症状？（提供了昨日检查的鼻内镜和半个多月之前的鼻窦ct报告）
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2019年11月12日
02:10
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请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？
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