患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月11日
第1次提问
医生您好,今天我去医院复查了,挂了专科,医生说我有早期肾衰竭,要住院一周,麻烦您帮忙看看,谢谢

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2019年11月11日
您好,感谢您的第二次提问,因上次提问中已详细分析过您的情况,部分内容请参考一并阅读,此次不再赘述。

和上次给您说的一样,您出现肌酐高、蛋白尿,而且从定量检查看,尿蛋白定量每天超过1g。您可以把它理解为一种早期慢性肾衰竭,专业称呼应该为慢性肾脏病。我完全同意当地建议您住院的建议,住院的主要目的应该是评估看看有无可能行肾穿刺活检可能,从细胞水平看看肾脏病理变化情况,从而指导制定治疗方案,判断疾病的远期预后。
为便于您理解肾穿刺活检的意义,我把平时工作中我会把我给需要做肾穿刺活检的病人谈话要点发给您,更加便于您理解我的意思:

1、肾穿刺是肾小球疾病重要的检查,在于指导治疗方案,明确预后。所谓明确预后,就是明确您以后病情进展,甚至发展为尿毒症的可能性有多大。

2、肾穿刺有风险,存在出血及穿刺不成功可能。但目前在三级医院出现严重的导致病人死亡或切除肾脏的情况已比较少。

3、肾穿刺不是个治疗,仅仅是个检查。不是说穿了,肾脏就好了。存在穿了之后发现病理损害重仍不好治,或者发现肾组织损害轻微甚至接近正常,不调整目前治疗的。
2019年11月11日
第2次提问
谢谢医生详细的指导,住院和肾穿刺住院大概要花费多少呢
2019年11月11日
不客气,这个各个医院费用可能存在差异,云南的医保要求和四川也不一样。我们这边肾穿刺大概在2000—3000左右,平均住院费用在1万左右(报销之前)。当然因您的凝血检查、彩超检查这些结果暂时都没看到,所以也无法肯定判断您现在有无做肾穿的禁忌症,这还需要入院后进一步详细评估。
2019年11月11日
第3次提问
谢谢医生,今天看病的医生说我的病可能是呼吸系统的诱发的,我高中时期经常脖子发炎,而且身上出现小红点,过一天会自动退去,发炎每次都很难受,需要打抗生素才能缓解,到大学偶尔发炎,高中压力大,经常熬夜,是不是肾病跟这些都有关系呢
2019年11月11日
肾炎发病机制较多,包括基因背景、免疫机制、感染都可能与此相关。您说的这些可能在这个过程中间起了作用,但是没有确切的证据及手段去证实。所以目前来讲,建议重点还是好好配合医生治疗。以良好的心态面对未来的每一天。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***9
症状及患病时长:
尿酸高,肌酐高
就医及用药情况:
未用药
需要解答的问题:
不好意思刚才提问一次又取消,因为发现少发了重要图片

上传图片是1月(肌酐111 尿酸495)的肾功能和四月的肾功能(肌酐117 尿酸622)、尿常规,两次都做了肾b超显示正常;照片是19年体检报告;20到24年间有两次体检,尿酸都在四百多(420以上),肌酐在一百以上(120以下),尿蛋白阴性,报告不在手边。18年尿ph7.0,19年ph6.0,24年尿ph5.5,说明什么吗?

一月是感觉腰两侧兼背痛去医院看的,但是检查也没有结石; (中间有缓解,但吃一次火锅后症状重现,痛风结晶?)四月体检显示尿酸大幅上升,腰痛症状持续;去年同时期感觉膝盖腘窝胀痛明显,去医院医生怀疑腘窝囊肿,但b超正常,当时是否痛风?

过去两年体重明显增加,从不到140斤,到160斤,是否不利?

肌酐持续高是否代表肾损伤较深?担心肾炎;是否要服药控制尿酸?短时间尿酸升高是否代表肾功能变化?18年体检肌酐65,19年肌酐98,尿检细菌较高没在意,是否肾盂肾炎没治疗导致慢性化?
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d***c
症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了,
去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会
消肿
今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了!

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***e
症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。

就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。

需要解答的问题:
化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。
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d***e
症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。

就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了

需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试
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d***w
症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天

就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿

需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制