刘兴淼

刘兴淼 副主任医师

邵阳学院附属第二医院 骨科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-11-11 19:15:38

大夫,我5月份做了一次ct,9月份做了一次磁共振,这是ct的影像,磁共振结果是曲度变直,无明显突出,ct结果轻度突出。您给看看到底有没有突出啊?下面的图是ct的,磁共振的不在我身边。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
刘兴淼

刘兴淼

2019-11-11 19:22:01

您好,感谢您的信任,问题已收到。在回答您之前请完善如下问题:
1.您的职业情况?是否经常低头玩手机或电脑?
2.目前有什么症状?如颈部有没有疼痛,肢体有没有麻木?
3.如果有疼痛,麻木,什么情况下会加重?什么情况下能缓解?
4.做过什么治疗吗?效果怎么样?

2次提问
头像

患者

2019-11-11 19:27:49

1,我是还是学生,经常用手机电脑。
2,颈部有疼痛,肢体没有麻木。
3,疼痛休息会缓解。
4,吃过中药现在不怎么疼了,还有一点,但还是不舒服。
大夫,我以后应该怎么办,我还是学生,今年大四。

刘兴淼

刘兴淼

2019-11-11 20:28:49

您好,感谢您的信任,问题已收到。阅颈椎CT:椎间盘膨出,没有神经根受压,核磁片更准确的。从您的描述看,您经常使用手机电脑(属于低头族),颈部疼痛,休息后可以缓解,以及颈椎生理曲度变直,多半是颈椎病可能,也可能还存在颈肌筋膜炎(劳损)。颈椎病发病因素有颈椎间盘退变(一般椎间盘20岁以后就开始退变),损伤,骨赘,椎体小关节病变,颈椎一旦变直,如果不能改变不良习惯,是很难恢复其省里曲度的。颈椎病一般与职业有关,尤其是工作想要低头面对电脑的,或喜欢玩手机等不良习惯的,以后都要尽量改正,如果是工作需要的,也尽量要在1--2小时改变体位,活动筋骨,减少颈椎病的发作。因此,给你提出如下建议:
1.用枕适当:人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。
2.颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3.姿势正确:颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4.避免损伤:颈部的损伤也会诱发此病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
5.锻炼方法
①颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
②摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。
③抓空练指:两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。
④擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。
以上这些颈椎病锻炼方法每日可自行施术一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度,依法施术,一般可见疗效。专家提示如果有条件的话,可以经常去游泳,因为游泳的时候头总是向上抬,颈部肌肉和腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤。

在治疗方面,首先要改变不良习惯,可以戴颈托保护,一个姿势不能超过1~2小时,适当活动,松松筋骨;局部可以给予按摩理疗,以改善肌痉挛,改善血循环,缓解症状;疼痛剧烈可以口服非甾体类止痛剂,如布洛芬缓释胶囊,但要饭后服用。平时自己多注意,不要太多担心,保持良好心态,按照上述方法去做,改变不良习惯,就会有效的。