您好。感谢您的提问。现在不方便回答，大约6小时回答您。谢谢您。

好的。感谢您的耐心等待。已详细看过您的问题。

第一，女性58岁，有高血压病史（几年？），头痛头晕，血压控制不佳，高达200/？。化验生化全项胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均升高（胆固醇升高尤为明显），肾功损害肌酐尿素氮均升高，血尿酸升高，血钾低，血浆蛋白低（白蛋白26.8g/L），其他LDH、HBDH略升高意义不大。血常规血小板高。尿分析蛋白3+、潜血2+。

第二，请问，患者有无水肿。根据有高脂血症、蛋白尿、血浆白蛋白低于30g/L，考虑患者为肾病综合征，并合并肾功能不全，应进一步完善24小时尿蛋白测定，明确诊断。

第三，考虑高血压为肾性高血压，建议严格限制钠盐摄入，每日小于3g，低盐低脂优质精蛋白饮食（不吃豆制品等植物蛋白，可以瘦肉，鸡肉、鱼虾等优质的动物蛋白），使用3种或3种以上降压药，应包括ACEI类如盐酸贝那普利10mg/次，2/日或ARB类如缬沙坦80mg/次，1/日，有利于减少尿蛋白延缓肾功能恶化。

第四，可以钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片（拜新同）30mg/次，1/早+螺内酯20ng/次，1/午+呋塞米20mg/次，1/午+盐酸贝那普利（洛丁新）10mg/次，2/日，如果有咳嗽则将贝那普利更换为缬沙坦（代汶比较好）89mg/次，1/早。这样监测血压观察，必要时调整用药。

第五，建议尽快肾内科进一步诊治，必要时肾活检以进一步明确分病理型指导治疗。

希望我的回答可以帮助到您。感谢您信任和耐心等待。祝您的母亲早日康复。

好的。高血压病史6-7年，之前血压控制尚可，近半年血压控制不佳，头痛头晕、水肿、视力模糊。那么，结合化验结果，建议您的母亲除了服用降压药物治疗应及时去三甲医院肾内科进一步住院诊治。目前肌酐169，说明肾功能损害早期，通过正规的专科治疗，是可以有效控制病情的进展。
祝顺利。