李分荣

李分荣 主治医师

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 小儿内科

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患者

2019-11-11 14:34:51

宝宝9个月了,也没接触到什么东西,今天我手挫伤喷的云南白药气雾剂,有可能摸到孩子了,起了一堆小旮瘩。但看孩子不痒,也不难受

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李分荣

李分荣

2019-11-11 14:36:56

宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。

李分荣

李分荣

2019-11-11 14:44:04

宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,考虑为过敏引起的皮疹(目前云南白药可能性最大),宝宝家长先洗干净双手,再用清水给宝宝洗净脸和脖子以及小手。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝颈部皮疹出现之前有没有外出?家里目前有没有蚊虫?
2.宝宝皮疹之前有没有换新衣服或者穿很久没有穿过的衣物?
3.宝宝今天有没有添加新的辅食?
4.除了云南白药,有没有其他以前没有接触过的东西?
5.宝宝以前有没有什么东西过敏?以前有没有长过湿疹或者尿布疹或者口水疹?
6.宝宝父母是否为过敏体质?
7.发现皮疹到现在有多久了?有没有自己逐渐消退的痕迹?
8.宝宝目前一般情况怎么样?体温,呼吸,面色,饮食,精神状态均正常吗?

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患者

2019-11-11 14:49:21

上午11点刚外出的,我们在河北唐山,现在有点下去了,老人说是风疹子,你看看是吗。
她下眼皮长期有这个小红疙瘩就俩下眼皮有,6个多月有的这个长期有,偶尔还下去怎么回事?

李分荣

李分荣

2019-11-11 15:13:15

好的,感谢您的补充。宝宝的皮疹是过敏引起的风团样皮疹,其实就是过敏性皮疹的一种表现,是在日常生活中接触了或者食入了过敏性物质导致的皮肤表现,通常表现为一种为全身散在或局部成片的红色风团,往往伴有瘙痒。病因复杂,日常生活中常见的过敏性因素,多为食物、药物、吸入物、感染、物理因素等引起的一种全身性过敏反应。急性荨麻疹的特点是起病急,皮疹突然出现,单个皮疹持续时间不超过 24 小时,多在数小时内消退,但容易此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹,病情进展迅速,病程短(小于 6 周),一般症状相对较重,严重时可危及生命。如果荨麻疹每天发作并持续 6 周以上称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹主要累及成年人。急性荨麻疹非常常见,约 15%~25% 的人一生中至少发作过一次荨麻疹,任何年龄均可发病,以青年多见。处理的原则为脱离过敏源,服用抗过敏药物,密切监测有无影响呼吸以及是否出现过敏性休克症状。注意如下:
1.脱离过敏源,避免再次接触可能导致皮肤过敏的东西,宝宝目前可疑对上述气雾剂过敏,先清洗干净有可能接触到的皮肤,对于皮疹的消退并且减轻皮疹复发有重要意义
2.如果宝宝目前没有搔抓的动作,那么建议先观察,注意不要让宝宝抓破皮肤继发细菌感染
3.观察皮疹是否会逐渐消退,如果很快消退,可以暂时先观察,撤出过敏源避免搔抓皮肤就好,如果消退缓慢,或者皮疹反复,宝宝出现抓揉动作,则建议外涂炉甘石洗剂止痒,炉甘石洗剂对皮肤有收敛和保护止痒的作用,外用安全,如果皮疹消退不明显,可以口服西替利嗪滴剂,一次3滴,一天一次,或者马来酸氯苯那敏片,一次0.8mg 一天三次,宝宝年龄较小,可以选用的抗过敏药物也较少,上述药物是根据宝宝的年龄给药的,要按剂量服用。
4.注意观察宝宝精神状态,以及呼吸有没有受影响,在对于已经积极去除病因以及口服抗过敏药物后如果不能有效控制症状时,或者宝宝出现呼吸困难,手脚冰凉,可疑有过敏源性休克表现时候,需要立即到医院就诊。多数轻型荨麻疹经过上述处理皮疹会很快消退,不需要太担心,但仍然需要警惕过敏性休克的发生,因为一旦发生如果没有及时处理后果可能会致命。所以宝宝家长需要多观察宝宝的精神状态,平时也需要留意观察宝宝对什么会出现过敏,以后尽量避免接触。
宝宝眼角的疙瘩由于相机原因看不出,所以没有办法判断是什么原因引起,不过,如果皮疹没有增大,一般不需要特殊处理。