曹亚磊

曹亚磊 副主任医师

沧州市中心医院 妇产科

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患者

2019-01-10 14:49:46

孕36周➕4天,尿蛋白1+,脚踝水肿,血压一百四左右,可以吃硝苯地平缓释片2吗(女,25岁)

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曹亚磊

曹亚磊

2019-01-10 15:04:34

感谢您的信任和提问。
从您的症状来看,血压大于等于140/90mmHg,而且有尿蛋白阳性的情况,考虑存在子痫前期。请问您平时血压高吗?发现血压高多长时间了?您现在的血压一百四/九十左右,是吃过药之前的还是吃药之后的?有没有头痛头晕视物不清的情况。最近几天饮食如何?有没有恶心吐厌食的情况?胎动如何?有没有觉得肚子发紧发胀的情况?子痫前期属于产科的高危妊娠,容易并发多种并发症。
请您尽量详细补充您的情况,方便我为您诊断和治疗。

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患者

2019-01-10 15:10:30

平时没有血压高的情况,上一次产检的时候才有这种情况,这个血压是没有吃过药的时候量的,有时候会有恶心干呕的情况,我还以为是胃被顶的不舒服,没有头疼头晕啥的。

曹亚磊

曹亚磊

2019-01-10 15:21:19

从您现在目前的血压可来看,没有超过140/90,目前没有必要吃硝苯地平缓释片2。因为药物的每片剂量是20毫克,还是非常大的。
但是基于您现在目前这种情况,我建议您住院比较安全。子痫前期是产科特有的一种疾病,非常的凶险,有可能出现子痫的情况,就是咱们老百姓所说的抽风,脑出血,肝肾功能不全。甚至可能会出现胎儿生长受限,宫内缺氧,胎盘早剥最坏的一种风险,会胎死宫内。
你有恶心干呕的消化道症状,需排除肝功能受损所致,这种疾病会引起血小板减低和肝酶升高,会影响母亲和孩子的生命安全。所以您需要做这方面的检查。
你现在已经接近37周了,宝宝的成盒机滤盒成盒质量和足月儿是差不多的,不建议您再继续妊娠。可以根据您的情况选择合适分娩方式。
所以像您这种情况,不要自己服用药物,而应该及时去医院。

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患者

2019-01-10 17:59:20

我们那里的医生让吃这个药,每日一次的。然后3天以后复查。像这个情况能顺产吗。上次做b超脐带绕颈两周

曹亚磊

曹亚磊

2019-01-10 18:04:13

我只看到您的尿常规情况,没有看到血常规和血生化,建议您还是做这方面的化验,如果有问题的话,一定要住院。如果没有问题,在血压控制平稳的情况下,也可以短期观察。
如果您的血压大于140/ 90的话可以口服降压药,但是您现在的血压并没有达到这种程度。
另外硝苯地平缓释片二的剂量比较大,一片是20毫克,而且如果一日吃一次,间隔时间比较长。如果您吃的话,可以选择考虑吃硝苯地平缓释片1,一片是十毫克,12个小时一次。让血压可以降得更平稳一些。
你现在并没有明显的器官功能损害,也没有头疼头晕的症状,如果宝宝胎心挺好,没有其他的产科情况,是可以考虑顺产的。
顺产期间要加强监护,把血压控制平稳更加安全。
希望我的回答对您有所帮助,提前祝您分娩顺利