稍等。我正在查阅你的化验结果。此条信息不用回复。

您好。非常感谢您对我的信任。

您的检查提示发现甲亢的时候就合并白细胞减少。白细胞当时是轻度减少。后来治疗甲亢，口服甲硫咪唑，白细胞下降明显。我的建议如下

1、患者白细胞减少的原因就是甲亢，同时甲硫咪唑有明确白细胞减少的副反应，增加了白细胞下降的程度。

患者现在虽然白细胞减少，但是中性粒细胞绝对值是正常到轻度减少，最低的时候是1.3，对身体影响不大。

白细胞减少可以导致患者易感染，白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等细胞组成。

对感染影响最大的是中性粒细胞，成人中性粒细胞小于1.5即认为减少，小于0.5就是中性粒细胞缺乏，可以发生致死性感染。

而患者的中性粒细胞最低1.3，对身体影响不大，不用担心。可以继续口服升白药物就行。

升白药效果最好的是升白针，比如重组人粒细胞刺激因子，但这个药用完后白细胞迅速上升，过几天到一周又会下降到起点，一般都是在中性粒细胞缺乏，就是中性粒细胞小于0.5的时候同时合并严重感染才用升白针，快速使中性粒细胞升高，减少感染机会。

所以不建议用升白针，建议继续口服升白药物，比如立可君片，鲨肝醇片，这都是老药，上市时间长，质量有保障，副反应小。可以长期口服。

监测血常规，如果白细胞再下降，就需要调整甲硫咪唑剂量或者换药了。

其次白细胞减少的其余原因见于以下：你也可以自排一下。

1、不知道最近有无感染，就是有无流涕、寒战、畏寒，咽痛，发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻，如果有病毒性感冒的表现，白细胞可以减少。

2、近期有无别的药物服药史？比如解热镇痛药，化疗药、长期口服中药？药物会导致白细胞减少。

3、近期有无脱发，口腔溃疡，骨痛，皮疹，口干，口腔溃疡、眼干等不适。如果有，需要化验抗体谱，免疫球蛋白，排除结缔组织病可能。结缔组织病也可以导致白细胞减少。

4、有无肝病，脾脏肿大？这些情况也可以导致白细胞减少。

患者白细胞减少，容易感染，平时注意环境饮食清洁，少去人多的地方，少和感冒人群接触。就可以了。

饮食注意干净就行。没有别的特殊的。

希望可以帮助到您！

补充一点，患者白细胞中度减少，但中性粒细胞轻度减少，对身体影响不大。并且已经做了骨髓穿刺，排除了血液系统疾病导致的白细胞减少。所以不用担心。

可以一边治疗甲亢，一边口服升白药物。升白药物可以长期吃。监测血常规，如果中性粒细胞计数下降小于0.8，需要调小甲硫咪唑剂量或者停药，更换别的药物了。

甲硫咪唑明确导致白细胞减少，有的患者减少剂量也没有用，白细胞还会明显减少。最好的办法就是停止用药。

甲亢的原因是桥本氏甲状腺炎。这个病全名叫慢性自身免疫性甲状腺炎。会导致白细胞减少。患者白细胞减少的病因是这个。药物增加了白细胞减少的程度。