你好，
我已详细阅读了你发来的病史资料，结合胃镜检查，你的情况考虑：胆汁反流性胃炎，幽门螺杆菌感染，非酒精性脂肪性肝炎。你的恶心与肝、胃都有关系。
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。
胆汁的主要成份是胆汁酸，对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等共同作用可导致粘膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃粘膜的多种保护机制，并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
引起胆汁反流性胃炎的原因主要是胃-幽门-十二指肠协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，从而使胆汁反流入胃，其它如胃手术后、
胆囊疾病、幽门螺杆菌等等也是胆汁反流性胃炎的主要原因。
胆汁反流性胃炎的症状没有特异性，主要是上腹部饱胀不适或上腹疼痛，可伴嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等。当然每个人症状不一样，可只表现其中一个或几个症状。
长期胆汁反流，会使慢性胃炎久治不愈，可进一步发展为萎缩性胃炎，使胃癌发病率增高。
根据你的胃镜图片，胆汁反流性胃炎的诊断可以明确。你查幽门螺杆菌都阳性，因此幽门螺杆菌感染肯定。根据你B超没有胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊切除术病史，你的胆汁反流性胃炎首先考虑胃-幽门-十二指肠协调运动失调，这与幽门螺杆菌感染有关，也与你肥胖可能有关。
当时医生没有给你杀菌，以其它药物治疗，是否因为你肝功能不好或症状比较明显，等改善后再杀菌。
你根除幽门螺杆菌恶心呈一度好转，确实根除幽门螺杆菌能改善胆汁反流性胃炎，甚至能够治愈，但你可能比较肥胖，还有肝功能不好，胆汁反流性胃炎虽然改善但仍存在，当饮食不当时又发作，油腻食物能加重胆汁反流性胃炎的，因此，进食油腻食物后不适加重。
另外，你肝功能一直不好，肥胖，B超示脂肪肝，首先要考虑非酒精性脂肪肝，长期反复肝功能异常，已达到脂肪性肝炎的阶段。脂肪性肝炎也可以发生上腹不适，恶心，进食油腻食物后会不容易消化加重症状。但你肝功异常，必须排除乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等等，需做乙肝三系、丙肝抗体、肝病相关自身免疫性抗体测定以排除。非酒精性脂肪肝的治疗主要是减肥、锻炼、护肝。
从中医角度来讲，你若于寒性体质，受凉后胃不适、恶心、大便溏便，喝热的普洱茶能好转，就是因为熟普洱茶是温性的，对胃寒有好转，但茶含有咖啡因、茶多酚，多喝对胃反而不利的。
口臭，主要是口腔疾病引起的，如牙龈发炎，与胃、幽门螺杆菌有一些关系，但是相关比较少。杀幽门螺杆菌的药物有二个抗生素，对牙龈炎也有一定疗效，因此，杀幽门螺杆菌后口臭也能好转，建议口腔科就诊。
建议：
1.首先明确有无根除幽门螺杆菌，做C13或C14呼气试验检查，若仍良性，必须予以根除。
2.你胃镜是去年做的，最好再复查一次，以明确胃病情况。
3.查乙肝三系、丙肝抗体、肝病相关自身免疫性抗体测定等以排除肝功能异常的其它原因。
4.雷贝拉唑片20mg早饭前半小时一次，达喜片2粒每日3次饭后2小时嚼碎口服，莫沙比利片5mg每日3次饭前半小时口服，以抑酸护胃促胃动力治疗。
以上药物治疗6周，以改善胆汁反流性胃炎。其后可以服用：温胃降逆颗粒1包每日3次以改善你的胃寒。
5.复方甘草酸片2粒每日3次护肝治疗，改善肝功能。
6.平时要注意胃保养：
进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶，忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋，心情开朗，少压力。注意卫生，避免传染上幽门螺杆菌。
对你特别要注意饮食不要油腻，忌油炸食品。
积极控制饮食、锻炼，减轻体重，半年到一年时间减轻体重10%，这对治疗非酒精性脂肪肝相当重要，你的肝脏已到非酒精性脂肪性肝炎阶段，发展为肝硬化的几率比较高，达20%以上。
