咳嗽和鼻窦炎建议呼吸科和耳鼻喉科就诊咨询。
针对头颅相关检查,几点个人意见和建议:
1. 右侧颞叶内侧囊性占位,颞叶受压明显,局部向中线鞍区、上方侧裂方向有延伸趋势。根据目前检查结果,蛛网膜囊肿诊断可能性比较大,简单地说,就是蛛网膜包着一泡脑脊液形成的水囊。这囊里的脑脊液是由附于囊壁内的蛛网膜细胞分泌而成,也有一说是由于“单向活瓣”效应使得脑脊液只进不出,日积月累,导致囊中之水越积越多。
2. 需要尽快头颅MRI进一步明确,不必担心磁共振所谓的“辐射”,这个和头颅CT不一样。因为,蛛网膜囊肿内脑脊液所含蛋白和细胞数往往是正常的;但是,一旦囊内有出血或者蛋白含量明显升高或囊内脑脊液中细胞含量明显增多,那得警惕是否存在颅内肿瘤可能。此时,头颅MRI会有信号的改变,因此,定期复查头颅MRI也很是重要。
3. 一般来讲,蛛网膜囊肿不会有临床表现,但位于一些部位的病变会有相应症状,比如颞叶癫痫、视力视野受损、内分泌功能障碍、甚至部分脑积水等等,不知孩子是否有类似症状。
4. 是否需要对蛛网膜囊肿进行治疗,主要看是否出现相关症状。例如:囊肿相关的颅内压增高、癫痫、局部神经功能障碍或认知障碍等;另外,还需要神经科医生进行仔细的神经系统查体,阳性体征可能也有助于提示囊肿对神经功能的损伤。
所以,尽快完善头颅MRI,必要时需要增强,排除肿瘤等其他病变可能;
祝好。