2019年11月12日
第1次提问
顾医生,您好,这是我爸爸最近拍的增强型CT,想请您看看这些结论。感谢医生!

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2019年11月12日
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2019年11月12日
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
您父亲有以下问题:
一、肝囊肿
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,发病率较高,肝囊肿患病率为4.5%~7.0%。
①一般来说,肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关。
②目前囊肿病变很小,不必任何处理,可继续观察,3-6个月后复查如果继续增大,建议完善乙肝两对半、肿瘤标志物。
③大多数人都生长比较缓慢,每半年左右复查即可。
④肝囊肿一般都是良性的,其增长极其缓慢,亦无明显症状表现,除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,则需重视。
④一般肝囊肿长到到5cm以上,有一定症状不适,才建议考虑手术,方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术,手术难度不大,预后良好。
⑥日常需要注意戒烟酒,避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。再就是定期随访复查观察。其他方面不必担心,也不影响运动锻炼和工作生活。
二、门静脉高压
1、您父亲腹部增强CT提示门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉稍增粗,门静脉高压;
2、首先排除肝炎肝硬化引起的门静脉高压症。您父亲既往有无肝炎病史?有无长期酗酒史?
3、您父亲腹部CT没有肝硬化、脾肿大、腹水等表现,不符合典型的肝炎肝硬化后门静脉高压,需要同时排除其他原因。门脉高压的原因又分为肝前性、肝内性、肝后性,前两种原因增强CT一般都能反应,肝后性常见疾病为心脏问题。因此建议您父亲检查心脏彩超。
三、慢性阑尾炎。有没有右下腹痛的症状,如果没有症状,可以继续观察;如果反复发作右下腹痛,建议手术切除阑尾。
四、前列腺钙化、髂腰肌囊肿随访观察即可。
五、两肺少许慢性炎症,如果没有症状,可以观察;如果有咳嗽、胸痛等症状,建议呼吸科咨询。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年11月12日
第2次提问
顾医生,您好,我父亲他平时滴酒不沾,但吸烟史有30年了。根据您的判断,门静脉高压后期检查是照心脏彩超是吗?一般相关的病症是哪些呢?严不严重?另外,我父亲有时说起胸口有些不适,是不是就是因为两肺的少许慢性炎症?后期前往呼吸科诊断和治疗即可?最后,腰肌囊肿这个问题严不严重?一般多久复查一次呢?
您好,我已收到您的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,以免浪费机会,感谢理解。
2019年11月12日
您好,抱歉让您久等了。
1、引起门静脉高压症的心脏疾病包括:缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。建议查心脏彩超排除。
2、胸口不适可能与肺炎有关,也有可能与心脏疾病有关,建议查心脏彩超后明确;如果心脏彩超正常,可以到呼吸科就诊。
3、髂腰肌囊肿不大,如果没有腰部及下肢不适症状,可以3-6个月复查一次。

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d***q
症状及患病时长:
女24岁
偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了
两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛,一周前刺痛状况有所缓解,又变成了中上腹胀痛,饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。
没有食欲不佳等,反而感觉比以前更容易饿,饿的时候会感觉上腹有点胀和热,吃完饭之后就更胀了。
昨天开始发现后背酸痛,大概是后背中间左边的位置很酸,拉伸可以暂时感觉舒服一点,但恢复原来的姿势还是酸。
这两天偶尔也有点反胃的感觉,没有严重到感觉要呕吐出来,就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。
吃饭一直不太规律也容易熬夜,吃辣很多。
就医及用药情况:
目前还没拿到b超结果,血检显示一切正常,肝肾功能等和血糖都没看出异样,但是缺铁(医生说未到贫血的地步)
需要解答的问题:需不需要要求做增强ct,有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗?我都该检查什么项目呢?谢谢医生!
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u***e
症状及患病时长:腹胀,不消化,胰腺癌晚期。

就医及用药情况:想保守治疗,但不想化疗,父亲身体状况差(有冠心病史,做过支架,目前还有堵塞),怕他受不了。

需要解答的问题:您好!顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期,已经扩散比较严重,已经不能做手术了,我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量,趁着他状态还好,让宝宝陪他一段时间,到后期如果状态不好了再去住院,目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择,其实也想让他住院化疗,又怕化疗让他痛苦,很无奈!我想问一下医生有没有好的建议?或者用中药能不能缓解他进食的问题(虽然开了一些,但不知道效果如何),现在他有胃部糜烂,十二指肠糜烂,没有办法解决,我内心也很痛苦。现在没敢和他说,也没有和母亲说,我还要笑着和他说话,以免让他察觉,我爸又是比较消极的人,怕他知道了,心态不好,加重病情。请医生给一些建议,是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物,后期会比较痛苦,有推荐的药物吗?
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孙***阳
症状及患病时长:22年9月份做了胰十二指肠切除术,并且做了化疗(方案已上传图片)后期复查一直正常

就医及用药情况:
近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变,ca199指标为47
需要解答的问题:
是否考虑转移,怎样能够确诊是否转移,现在该采取什么样的治疗方案
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d***5
症状及患病时长:一个月
就医及用药情况:暂无就医无用药
需要解答的问题:您好主任,本人今年36岁,本人不吸烟不喝酒不熬夜,每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服,每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉(从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服,感觉长了个东西一样的不舒服)这两周很明显的不是太想吃饭,不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状,因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任,我应该怎么办。
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t***b
你好,我爸爸去年查出肝硬化,指标异常,吃了医院开的药,也出去开了中药,现在感觉吃了东西不消化,人没精神,大喘气,身上起红疹,吃了药也没有什么好转,想问问这种情况是无法好转了吗,肝上那个是结节吗,影响大吗?复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的,也不知道医生怎么给他说的,他说医生就说有点严重,开了点药。