您好,从您上传的报告来看,您父亲的问题并不是特别严重。他有冠心病,但狭窄程度不到需要植入支架的地步,他有房颤,但是心功能基本可以,所以很难说他的脚肿一定跟房颤心衰有关。出院小结中没有明确列出肝功能,肾功能,白蛋白指标,想必也是好的,甲状腺功能也是正常的,所以他的水肿可能单纯就是下肢静脉回流不畅所致,建议再做一下下肢静脉彩超明确。从他的目前药物治疗来看,建议做些调整,建议停用阿司匹林,利伐沙班每天1次,每次20毫克,瑞舒伐他汀,琥珀酸美托洛尔,厄贝沙坦不变,建议不要同时使用中药,会加重出血风险。至于房颤射频消融,个人认为他的手术成功率可能会更低一点,因为他一方面年龄偏大,另一方面左心房也偏大,一般左心房大于50成功率就会降低很多,而他有56。他的心衰指标不高,心超的EF值也是正常水平,所以房颤并没有引起严重心衰引起下肢水肿,纠正房颤也不见得水肿会好。他可以平时避免过多站立位,多抬高下肢,必要的时候每天小剂量服用一些利尿剂,特别是如果他的
血压控制还是偏高的话,可以把厄贝沙坦更改成厄贝沙坦氢氯噻嗪这样的含有利尿剂成分的复方降压药物,也许可以有效改善水肿。