1.首先,根据提供的出院记录记载的化验结果看,甲功正常,泌乳素轻度升高,垂体磁核共振检查提示垂体后分占位病变。住院期间经过一系列的化验检查结果提示,不考虑垂体泌乳素瘤,垂体肿物没有分泌功能,所以建议随访观察泌乳素水平,及垂体肿物有没有变化。
2.泌乳素的分泌很容易受到饮食、应激、性刺激等影响,目前的升高程度不多,不能排除是生理性的升高,建议复定期查。
下次注意复查的话前一天保持放松,不要有性生活,避免性刺激(包括接吻、乳房刺激等都会有影响);不要空腹,早餐吃碳水化合物尽量少油少蛋白质,不要太饱,大概10点左右去抽血,这样结果会比较稳定。
而病理性的升高多见于垂体瘤或垂体附近的占位压迫,肾功不全、甲减或部分炎症引起垂体功能不全也可能出现。一般垂体瘤导致都在基础值的3-4倍以上。
还有药物引起来的高泌乳素血症,例如,雌激素,以及一些抗精神类药物,增强胃动力的药物甲氧氯普胺 吗丁啉,莫沙必利等,以及抑酸药物西咪替丁,雷尼替丁等。
所以目前的泌乳素升高,考虑没有病理意义,建议暂不用药,三个月后复查。