您好!感谢您的信任!
首先根据您提供的信息,我对自身免疫性肝炎的诊断持保留意见,虽然自身免疫性肝炎的诊断比较困难,肝穿刺病理检查是绝对要做的,不然诊断没有说服力,不知道她是否做过肝活检病理检查?如果没有,建议完善。另外,典型自身免疫性肝炎表现为谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶、球蛋白以及免疫球蛋白IgG升高,而不是GGT升高为主,即使有GGT升高也是轻度的升高,不会高于1.5倍正常上限,也就是不会高于75,如果是GGT显著升高,考虑是有胆管的损伤,存在自身免疫性胆管炎,即原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,另外还有一种IgG4相关性胆管炎,这些疾病需要进一步做自身抗体、免疫球蛋白等检查明确。当然还有其他原因会导致GGT升高,比如酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、寄生虫引起的肝病,还有常见的胆管
结石、胆管炎甚至胆管癌都有可能导致GGT升高,但是不太可能是自身免疫性肝炎引起的。所以我个人对自身免疫性肝炎的诊断持怀疑态度,目前提供的检查不全面,建议提供全面的检查或者完善检查。
如果诊断都不能确定的话,治疗方案的选择就无从谈起,自身免疫性肝炎确实需要服用激素,但是如果不是自身免疫性肝炎,就要停用激素。建议进一步完善检查明确诊断后再制定相应的治疗方案。另外,由于她的病情比较复杂,网上咨询会有失偏驳,仅供参考。
以上希望对您略有帮助,谢谢!