2019年11月09日
第1次提问
医生,你好!~我家姑娘现在差不多5岁了,从7月份开始经常会说肚子痛,拉完大便就会缓解,后来带去医院照了b超,医生说她有淋巴结,平常饮食多注意即可,吃了一段时间的益生菌,现在肚子不痛了,但是每次大便都很困难,每天的大号都要蹲将近半个小时,最后,拉出血。现在这个状况,要怎么办好呢? 症状描述: 患病时长:
2019年11月09日
你好,提问已收到,首先非常感谢你的信任!
你所说的问题我已了解,针对你的提问,我还有以下几点需要了解:
1.您女儿七月份那次因腹痛就诊,吃了益生菌后到症状缓解是间隔多久?在那期间大便情况怎么样?
2.目前大便困难、出血有多久了?最近一段时间益生菌是否已经停药了?停了多久?最近饮食上、生活上有没有特殊的变化?
3.现在的大便性状如何?干结成粒?颜色怎样?出血是指大便后擦到有鲜血?
4.小朋友之前身体好吗,有没有生过什么大的疾病?
第2次提问
吃益生菌之后就没有叫肚子痛了,但是就开始大便困难,现在益生菌也在吃,生活中也没有什么特殊变化,大便很粗,但是是成条的,是的,拉到最后有血,感觉有点肛裂,孩子一直以来身体都很好。
2019年11月09日
好的,了解。
结合小朋友的病史,主要还是一个便秘的情况,跟之前的腹痛应该关系不大。针对便秘这个问题,有以下建议:
1.儿童便秘很常见,治疗上主要是药物治疗和行为矫正两方面。行为矫正即养成小朋友的如厕习惯。包括:
a.父母或其他照顾小朋友日常生活的亲属,应安排、鼓励并监督实施规律的如厕方案。建议孩子应在餐后不久如厕,持续5-10分钟,每日2-3次。每日应在同一时间如厕,并使用计时器或秒表定时。每日都应遵循这一常规,特别是节假日也要遵守。对于坐在常规马桶上双脚触不到地面的患儿,可以使用一个凳子来垫脚。
b.还可以针对患儿量身订制一套奖励制度,注意该制度应根据患儿的努力(即如厕)而非成功(即如厕时排便)予以奖励。比如给贴纸或小糖果,在患儿如厕时为其读书或唱歌等。
c.监测–父母或看护人应使用日记或记录表来记录患儿的排便情况、用药情况、以及腹痛的发作。一来可以记录,二来就诊时可以给医生一个参考。
d. 改变膳食结构:推荐增加水果、生蔬、麦麸、全麦面包和谷物的摄入,也推荐摄入足量的水。
2.如果上面提到的方法效果都不够显著,那也可以考虑用药来改善。有口服和直肠给药两种方式。口服药可以选择聚乙二醇、乳果糖口服液,根据孩子的反应调节剂量。直肠给药用于大便嵌顿、干结的情况。
第3次提问
需不需要做什么检查呢?感觉到她的大便跟大人差不多,现在上火的东西都尽量控制了,但是没有改善。有没有什么办法进行调节呢?
2019年11月09日
1.绝大多数的儿童便秘都是功能性的,当然也不排除器质性问题。比如肠梗阻、铅中毒、脊柱肿瘤、甲状腺功能减退等等。但这些疾病通常还有比便秘更严重的症状会表现出来,所以您女儿并不像这些问题。当然,如果你非常担心,可以考虑去就近医院就诊,排除一下有没有器质性的问题。比如腹部X片、B超等。
2.西医并没有“上火”这个概念,饮食结构的调整我上一问已经提到,最主要的是增加纤维的摄入,以及每天和足够的水。需要注意的是,过多饮用牛奶可能加重便秘。

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您好 医生
可能最近压力大比较焦虑,这个月有支原体感染还没彻底好嘛 气道很敏感 而且有点吞咽困难 做过胃镜没事 问过其他医生说是焦虑原因。

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一***羊
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d***3
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打完过了半个小时了 在家里了 还没有别的反应 就是有一点恶心 要紧吗?会不会有严重的过敏反应啊?有点担心
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青***橙
想问一下,这份报告中几个超出范围的结果,有什么影响吗?和我检查前一晚熬夜有关吗?
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d***x
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