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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
田建卿副主任医师
内分泌科 厦门弘爱医院
2019年11月09日
第1次提问
田医生，你好！这是我家人的彩超，他今年56岁，平时手有颤抖的症状，已经5年了。最近去医院检查，经医生检查后说无老年痴呆或甲亢的表现。但是家里人放心不下，又去咨询，医生提出先检查甲亢，然后就拍了下面这个彩超。田医生，你看彩超里描述的症状严重吗？需要怎么样治疗？平常应该注意什么？期待你的专业回复，谢谢你田医生。
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2019年11月09日
您好，我是田医生，特别抱歉，这么晚回复您的问题，请您，谅解，根据目前的甲状腺B超结果来看，并没有太大的问题，首先不需要担心和顾虑
1.目前的甲状腺B超属于典型的慢性甲状腺炎的特点，比如质地回升不均匀，结节样改变，这些都属于慢性甲状腺炎的特点，慢性甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，则不会影响到健康和生活质量，所以针对于目前的甲状腺B超建议完善做一下甲状腺功能的化验检查，包括甲状腺功能和甲状腺抗体两个方面，具体项目有游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，促甲状腺激素，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体。
2.如果甲状腺功能正常，则目前的情况是没有大碍的，不会影响到健康和生活质量，重点还要关注一下甲状腺抗体的情况，如果甲状腺抗体是阳性的，结合甲状腺B超的特点，则诊断慢性甲状腺炎。
慢性甲状腺炎在甲状腺功能正常阶段是不会影响到健康和生活质量的，但是慢性甲状腺炎有可能会有发展成为甲状腺功能减退的可能性，所以如果没有特殊情况，需要建议每年至少做一次甲状腺功能的复查
3.如果是慢性甲状腺炎，则高碘的食物避免食用，包括海带，紫菜，海藻，海蜇，虾皮等其他的海产品和加碘盐是不受限制的。
总结一下，目前单纯的甲状腺B超检查结果并没有大的问题，重点是要看甲状腺功能和甲状腺抗体的情况，如果甲状腺功能正常，也不需要做特殊的处理和治疗
希望上述解答对您有所帮助，祝周末愉快
1.目前的甲状腺B超属于典型的慢性甲状腺炎的特点，比如质地回升不均匀，结节样改变，这些都属于慢性甲状腺炎的特点，慢性甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，则不会影响到健康和生活质量，所以针对于目前的甲状腺B超建议完善做一下甲状腺功能的化验检查，包括甲状腺功能和甲状腺抗体两个方面，具体项目有游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，促甲状腺激素，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体。
2.如果甲状腺功能正常，则目前的情况是没有大碍的，不会影响到健康和生活质量，重点还要关注一下甲状腺抗体的情况，如果甲状腺抗体是阳性的，结合甲状腺B超的特点，则诊断慢性甲状腺炎。
慢性甲状腺炎在甲状腺功能正常阶段是不会影响到健康和生活质量的，但是慢性甲状腺炎有可能会有发展成为甲状腺功能减退的可能性，所以如果没有特殊情况，需要建议每年至少做一次甲状腺功能的复查
3.如果是慢性甲状腺炎，则高碘的食物避免食用，包括海带，紫菜，海藻，海蜇，虾皮等其他的海产品和加碘盐是不受限制的。
总结一下，目前单纯的甲状腺B超检查结果并没有大的问题，重点是要看甲状腺功能和甲状腺抗体的情况，如果甲状腺功能正常，也不需要做特殊的处理和治疗
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d***e
d***q
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
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d***e
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）
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d***4
症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常
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d***3
症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
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感谢田医生🙏🙏🙏
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