抱歉久等了。
从病史来看，年轻男性出现腰背痛，久站、久坐、长时间保持同一姿势后症状明显，这在临床上叫做炎性腰背痛（ 国际专家共识，炎性腰背痛诊断标准：发病年龄＜40岁；隐匿起病；症状活动后好转；休息时加重；夜间痛、起床后好转，如果腰背痛超过3个月，并且满足上面5项中的4项，就考虑为炎性腰背痛。其敏感性为77%，特异性为92%。如果腰背痛超过3个月，并且满足上面5项中的4项，就考虑为炎性腰背痛。其敏感性为77%，特异性为92%。）。而炎性腰背痛的患者应该高度重视以下疾病的可能：强直性脊柱炎，银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎和反应性关节炎。结合当前的骶髂关节的片子，看上去有点关节面硬化、模糊，所以还是首先考虑强直性脊柱炎。另外您提到胃肠道不好，还要和炎症肠病性关节炎鉴别，后者主要胃肠镜可以发现多发的消化道溃疡。
不管是强直性脊柱炎还是炎症肠病性关节炎，治疗的方法和用药都是类似的。都是首选生物制剂（比如益赛普每周一次每次50mg或者类克等肿瘤坏死因子α的拮抗剂），但是生物制剂价格比较贵，每月四五千元，而且用前还要排除结核、肝炎，如果不能使用生物制剂（有结核、肝炎或者经济不能承受），就需要长期使用非甾体抗炎药比如塞来昔布每天一到两次，每次1片。加上柳氮磺胺吡啶片每天两次，每次四片的方案治疗。而非甾体抗炎药长期使用又有胃肠道风险（需要加用护胃药，比如泮托拉唑钠每天1片）
平时运动对强直性脊柱炎有很好的帮助，比如游泳、慢跑都是很好的，从早晨起来活动后症状减轻就可以理解到运动对这个病的重要性。
只要诊断明确，目前有很好的治疗药物针对此病，还是可以控制的平稳的。所以不用担心。
现在先等一下HLA-B27的结果，必要的情况下可以做骶髂关节核磁共振和胃肠镜。
