你好,很高兴能为你解答问题,谢谢你的信任,根据你的叙诉及病史,初步诊断为胆囊炎。
病因
现在人们的生活条件越来越优越,而罹患消化道疾病的人越来越多。胆囊炎在消化道疾病中发病率较高,常常给大家的生活带来许多烦恼。其病因主要有以下几个方面:
1.细菌的感染
当机体的免疫能力下降,饮食不当会引发细菌感染,发生急性胆囊炎,或者反复迁延形成慢性胆囊炎。
2.胆囊结石长期存在
胆囊中长期存在的结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继而引发炎症出现,这也是慢性胆囊炎的主要病因。
3.其他原因
当胆囊内存在如息肉等赘生物、寄生虫,良性或恶性肿瘤时,都可以导致胆囊炎的病发。
临床表现
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,其表现和临床经过有所不同。
急性胆囊炎发作时,临床主要表现为急性腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物后,主要表现为右上腹剧烈绞疼,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背,而后出现恶心、呕吐,病重时还会发热,部分重症者有黄疸(皮肤黄染)及全身感染中毒症状。
慢性胆囊炎平时可能有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的患者则感右肩胛下、右肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。开始几次发病症状很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意,大多数患者只有在 B 超检查后才知晓。
治疗方案
胆囊炎主要分为急性和慢性,治疗也是从两方面入手:
1.急性胆囊炎
(1)非手术治疗:确诊后一般先采用非手术治疗,既能控制炎症,也可作为术前准备。主要包括禁食、胃肠减压、抗感染等。
(2)手术治疗:正确把握手术时机,对于急性胆囊炎治疗显得尤为重要,符合以下情况者需考虑及时手术:
①非手术治疗,症状无缓解或病情加重者;
②胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者;
③发病在48~72小时者;
④其他患者,特别是年老体弱者、反应差、经非手术治疗效果不好时应考虑有胆囊坏疽或穿孔的可能,如无手术禁忌证应早期手术。
2.慢性胆囊炎
(1)非手术治疗:以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,口服利胆药物如茴三硫等,腹痛时可用颠茄类,解痉药物对症治疗,也可口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
(2)手术治疗:患者症状重或反复发作胆绞痛胆囊萎缩者,可选择手术治疗。行胆囊切除术是合理的根本治疗。
根据你的病情及病史,考虑胆囊炎,之前检查确诊胆囊炎没看到结石,不会短时间生成结石,给你一下几点建议。
1、没有结石可以考虑保守治疗,因为饮食不休息诱发胆囊炎,近期以清淡易消化食物为主,青菜,粥,发面馒头花卷。
2、注意休息,不要熬夜。
3、建议口服头孢(不
过敏),消炎利胆片,希望我的回答能帮到你。