您好,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您传的宝宝大便照片我已经看到。
一般宝宝黑便可能有以下原因:1、食物原因:如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色。2、消化道疾病:为便血最常见原因,小婴儿可有消化性溃疡病、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肛裂等。3、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。4、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,宝宝吞入母亲乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
结合宝宝的情况,目前4个月,排黑色的便,之前有流鼻血,宝宝吞咽了鼻血,到消化道,排出大便也可以呈现黑色。另外之前宝宝大便当中就含有血丝,需要注意是否是肠道的炎症,需要给宝宝化验大便分析明确。或者是宝宝吞进去妈妈乳头的血液。还有就是晚发维生素k缺乏引起的出血,多见于纯母乳喂养的宝宝。此外,如果存在消化不好的时候,胆汁随大便排到体外也是黑色的便。目前也不能排除。因为感觉大便有形成分少,水分多被纸尿裤吸收。所以也不能排除是肠道功能紊乱,消化不良所致(从大便性状上来看,更像是消化不良的稀便)。
所以说目前首先可以给宝宝化验大便。带黑色便的部分,半小时到一个小时之内送去医院化验,排除肠道细菌感染。如果血分析化验血小板正常的话,不考虑出血性的疾病。
结合宝宝的大便性状,另外可以给宝宝口服益生菌来调节肠道菌群,促进消化。一般选择含有双歧杆菌的益生菌。比如说金双歧,
四联康,培菲康等。40度以下温开水冲服。
如果宝宝是纯母乳喂养,持续大便当中化验有血的话,必要时还建议完善凝血功能检查,除外晚发的维生素k缺乏。
关于宝宝鼻出血的问题,等待耳鼻喉科的检查,进一步明确。如果检查没有异常的话,很有可能就是空气干燥,鼻腔粘膜毛细血管出血。
您不用担心的。目前先用药调节看看。
以上建议供您参考,希望可以帮到您。