2019年11月08日
第1次提问
女 53岁 今年体检查出高血压,但是在家量,两三次均不高,有一次高,还要继续观察。甲状腺之前每年体检都有,今年有一个弥漫性病变。请医生看一下报告。

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2019年11月08日
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.既往是否有过甲状腺功能异常?是否服用过治疗甲状腺疾病的药物?
2.原来是否检查过甲状腺自身免疫抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、TRAB等?结果如何?
3.家中有无其他人有甲状腺疾病?
4.高血压方面,有无头疼头晕、眼前发黑等症状?
请逐一回答,不要遗漏。
2019年11月08日
第2次提问
第一 每次检查甲状腺功能都正常,没有服用过甲状腺药物。一直都有结节。第二每次检查都是甲功能全套(也可能有几次是半套),是否有第二条中的这些项目,不清楚。第三两个姐姐甲状腺都有结节。女儿也有结节。第四 无头晕头痛,眼前发黑症状
2019年11月08日
你好,感谢信任。根据你提供的甲状腺功能和甲状腺B超结果来看,目前甲功正常,甲状腺结节(倾向于良性)。
1.现在B超检查很普及,甲状腺结节的检出率很高,通俗地说十人中有八到九人有大小不等的甲状腺结节,其中95%属于良性结节。通过查阅您上传的B超检查结果,甲状腺结节一方面直径较小,二来边界清晰,且TI-RADS分级为3级,该分级的临床意义为:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%。因此目前倾向于良性结节的诊断,而且甲状腺功能正常,建议如果没有发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等压迫症状,可以暂不处理,半年左右复查甲状腺B超,动态观察结节大小、结构等改变,如果没有明显改变,之后每年复查即可。
2.甲状腺弥漫性变方面,我建议及时内分泌科就诊,检查一下甲状腺自身抗体,尤其是抗过氧化物酶抗体,如果该项指标正常,则不用管它。如果存在该抗体明显上升,则应警惕有无桥本氏甲状腺炎等慢性甲状腺炎存在。
3.高血压方面,建议先从生活方式干预开始,近期低盐低脂饮食,养成规律有氧运动习惯,一月后复查血压情况,如果能恢复正常,可以继续保持,如果不能完全恢复正常,可以考虑在生活方式干预的基础上起始降压药物治疗。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系。

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d***r
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就医及用药情况:

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d***5
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d***e
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