2019年11月10日
第1次提问
,做完手术以后,我看住院报告上面写左侧输卵管粘连,如果是这样是不是要小孩比较困难。

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2019年11月10日
您好,感谢信任,也非常感谢您的等待,病史已初步了解。

根据这张出院小结,您的诊断还是比较明确的,是盆腔子宫内膜异位症(卵巢型,腹膜型)。术中描述的是左侧卵巢囊肿和左侧的输卵管之间有粘连,这个粘连还是考虑是内异症引起的,而并不是说你的输卵管有阻塞,后面描述了“双输卵管及右卵巢外观无异常”,说明左侧输卵管外观是好的。

盆腔子宫内膜异位症的治疗手术只是其中的一个环节,你现在还要用GnRH巩固治疗半年,药物治疗很重要。停药以后如果有妊娠打算,就可以积极地备孕了。
盆腔子宫内膜异位症有一定的不孕症发生率。建议你药物治疗结束,月经转过以后去积极地评估一下卵巢功能。如果卵巢储备功能正常,那就可以积极试孕半年。如果卵巢储备功能已经下降了,建议找生殖科医生,积极促排卵治疗受孕。

希望我的回答能帮到你,祝好!




2019年11月10日
第2次提问
打亮丙瑞林微球会不会导致子宫早衰。外观好是什么意思呢?里面有没有柱塞还不知道我挺担心的,我还很年轻,就怕不能怀孕,打亮丙瑞林微球期间会不会复发呢
2019年11月11日
1.请放心,打针不会导致子宫和卵巢早衰的。它是暂时让卵巢处于一个不排卵的状态,用假绝经疗法来治疗子宫内膜异位症。停药以后经过一段时间卵巢会恢复自己的排卵功能。用药期间如果更年期症状明显,可以补充小剂量的雌激素来缓解症状。用药期间常规补钙和维生素D。

2.手术记录中描述输卵管外观正常,就是说:术中看到输卵管走形是正常的,柔软的,没有扭曲、增粗、僵硬、水肿、充血及积水等,伞端粘膜肉眼观也是正常的,没有看到粘膜缩窄,甚至闭锁等。您的这个手术并不是判断输卵管通畅与否的手术,他是一个卵巢囊肿的手术。确实输卵管是否有梗阻不得而知,但是从外观来看没有异常,大可放心。

3.盆腔子宫内膜异位症是一个良性的疾病,但是它较容易复发。所以需要手术+药物治疗。通过打针来延缓或减少复发。用药期间一般不会复发,停药以后有一定的复发率,要密切定期复查。如果有怀孕打算,建议积极备孕。因为怀孕以后卵巢也是不会排卵的。
2019年11月11日
第3次提问
医生给我开了6针亮丙瑞林是不是我比较严重,我看很多姐妹都是开的三针,打完亮丙瑞林以后需不需要做个生殖器输暖管检查呢?打药期间,巧囊会复发吗?
2019年11月11日
1.内异症根据疾病分期及严重程度, 术后用药3到6针不等。
2.用药期间不会复发的。
3.6针用完,首先还是建议你做个卵巢功能的评估比较好。输卵管造影没有明确的指征,如果你想积极一些,也是可以的。

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