感谢您的信任和提问。请问除了睾丸切除外,有无行局部淋巴结清扫?完善CT检查有无其他部位转移?以及甲胎蛋白(AFP)、乳酸脱氢酶(LDH)、人类绒毛膜促性腺激素水平如何,建议提供检查单。
您提供的检查报告为病理确诊报告,而非具体分期。目前睾丸癌的分期与局部肿块大小、区域有无淋巴结转移、有无远处转移及相关血清肿瘤标志物水平(AFP、LDH、HCG)相关。具体如下:
(1) 原发肿瘤(T)。
pTx:原发肿瘤无法评价(未行睾丸切除则用Tx)。
pT0:无原发肿瘤的证据(如睾丸瘢痕)。
pTis:曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。
pT1:肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管/淋巴管浸润,可以浸润睾丸白膜但是无鞘膜 侵犯。
pT2:肿瘤局限于睾丸和附睾,伴有血管/淋巴管浸润,或者肿瘤通过睾丸白膜侵犯鞘膜。
pT3:肿瘤侵犯精索,有或没有血管/淋巴管浸润。
pT4:肿瘤侵犯阴囊,有或没有血管/淋巴管浸润。
(2) 临床区域淋巴结(N)。
Nx:区域淋巴结转移情况无法评价。
N0:没有区域淋巴结转移。
N1 :转移淋巴结最大径小于等于2 cm。
N2:转移淋巴结,2 cm小于最大径小于等于5 cm。
N3:转移淋巴结大于5 cm。
(3) 病理区域淋巴结(PN)。
pNx:区域淋巴结转移情况无法评价。
PN0:没有区域淋巴结转移。
pN1 :转移淋巴结数小于等于5个,且最大径小于等于2 cm。
pN2:单个转移淋巴结,2 cm小于最大径小于等于5 cm;或者5个以上不超过5 cm的阳性淋巴结;或者存在扩散到淋巴结外的证据。
pN3:转移淋巴结大于5 cm。
(4) 远处转移(M)。
Mx:远处转移情况无法评价。
M0:无远处转移。
M1:远处转移。
Mla:区域外淋巴结或者肺转移。
Mlb :其他部位转移。
(5) 血清肿瘤标志物(S)。
Sx:无法评价标志物。
S0:标志物水平不高。
S1: AFPC1000 ng/mL,且 HCG小于5000 IU/L,且 LDH小于正常值上限的 1。 5 倍。
S2: AFP 1000〜10 000 ng/mL,或 HCG 5000〜50 000 IU/L,或 LDH 正常值上限的 1。
5〜 10倍。
S3: AFP大于10 000 ng/mL,或 HCG大于50 000 IU/L,或 LDH大于正常值上限的 10 倍。
AFP=甲胎蛋白,HCG=人绒毛膜促性腺激素,LDH =乳酸脱氢酶。
如果没有区域淋巴结及远处转移,且三个血清肿瘤标准物在正常范围内,那么您的分期就属于I期早期。但根据您术后行6个周期化疗,考虑肿瘤标志物有异常可能性大(AFP、LDH、HCG?),故您的分期考虑早-中期并存在高危因素。该疾病治疗以睾丸切除加后腹膜淋巴结清扫加术后化疗为主要治疗方法。I、II期肿瘤治愈率为95%以上,III期的治愈率为70-80%。
治疗结束后可以正常生活学习,伤口愈合后可以游泳,不存在禁忌。希望可以帮到您。